Relacion De La Salud Bucodental Con El Tabaco

Actualidad odontológica

Relación de la salud bucodental
con el tabaco y patologías
respiratorias
Guillermo Machuca Portillo

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RELACIÓN DE LA SALUD BUCODENTAL CON EL TABACO Y PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS

Actualidad odontológica

Relación de la salud bucodental conel tabaco
y patologías respiratorias
Guillermo Machuca Portillo
Profesor titular. Departamento de Estomatología.
Director del Máster «Odontología Integrada de Adultos y Pacientes Especiales».
Universidad de Sevilla. Sevilla.

Resumen
Una de las áreas anatómicas donde pueden manifestarse los efectos adversos del tabaco es
la cavidad oral. Varias son las enfermedades que el dentistadebería detectar, debido a su
importancia. En primer lugar, el cáncer y el precáncer oral deben constituir un objetivo preferente de diagnóstico, debido a las gravísimas repercusiones que tendrán sobre la salud del
paciente. Desde hace bastante tiempo se sabe que el tabaquismo es el factor modificador
de la enfermedad periodontal cuyo potencial patogénico es más evidente, y es misión de losodontólogos conocer esta circunstancia, y obrar en consecuencia.
Se sabe de la importancia que tiene para el odontólogo el conocimiento de un buen número de enfermedades, por sus implicaciones sobre la cavidad oral, o bien por las modificaciones en el tratamiento odontológico que deben llevarse a cabo para no empeorar la salud
de sus pacientes. Entre ellas, algunas como la rinosinusitis (con implicacionesen los tratamientos implantológicos), la tuberculosis (con un repunte importante por la infección por
el virus de inmunodeficiencia humana), la legionelosis o el asma deberían ser conocidas y
valoradas por los dentistas.

Salud bucodental y tabaco
La repercusión que el tabaquismo tiene sobre la cavidad
oral es de suma importancia. El humo del tabaco suele
entrar por la boca y, tras hacerun recorrido por todo el
tracto respiratorio, se expulsa por la boca o la nariz. A
lo largo de todo este trayecto, el aumento excesivo de la
temperatura y los materiales de la combustión van a causar microagresiones continuas que afectarán a todos los
elementos de la cavidad oral; la más importante de todas
ellas es la afectación de las mucosas, que reaccionan con
un engrosamiento superficialepitelial, con tendencia a
la queratinización del mismo, y generando pigmentaciones. Por ello, debe considerarse que la mucosa oral es

una de las zonas más susceptibles al efecto tóxico irritativo del tabaco, cuyos efectos nocivos pueden observarse no sólo en la mucosa masticatoria (encía y paladar
duro), sino también en la de revestimiento y especializada. Es bien sabido que los fumadorespresentan un
riesgo de cáncer oral cinco veces superior al de los no
fumadores. Además, pueden presentarse innumerables
procesos asociados. A continuación se desarrollan los
aspectos más característicos de los principales procesos.

Tabaco y leucoplasia oral
La Organización Mundial de la Salud describe a la leucoplasia «como una placa o mancha no menor de 5 mm
de diámetro, blanca, sobre lamucosa, que no puede ser

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GUILLERMO MACHUCA PORTILLO

despegada y a la que no se le atribuyen otras condiciones» (fig. 1). Aunque clínicamente se presenta como una
placa de color más o menos blanco, con aspecto variable, casi siempre asintomática y de evolución gradual y
crónica, lo cierto es que es susceptible de una evolución hacia la malignización, de tal manera que puede...