relacion medico paciente






ASM 1 2014-1
GUÍA GENERAL PARA LA ENTREVISTA A LOS PACIENTES


La presente guía tiene por objeto presentar en forma panorámica y dinámica los elementos que deben considerarse en la entrevista con pacientes (simulados y verdaderos). Los datos y las preguntas planteadas, son solo ejemplos que el alumno pudiera utilizar para explorar el entorno delpaciente, no constituyen un molde rígido, no se recomienda su repetición estática y mecanizada. El estudiante podrá adicionar cualquier información que considere relevante en relación al entorno del paciente.
El alumno debe aplicar las preguntas en la forma que sea más conveniente para mantener una conversación respetuosa, coherente, fluida y amena con el paciente.
Recuerde estar atento a laspalabras y expresiones del paciente esto le permitirá hacer preguntas acertadas y, lo más importante, le permitirá incluir expresiones de validación y reflexión oportunamente, entablando así una relación empática con el paciente.


Propuesta de presentación y consentimiento antes de la entrevista:
“Buenos días, mi nombre es……………………. y mis compañeros (as)………………..…………..
Somos estudiantes de laEscuela de Medicina de la UPC. Estamos llevando un curso que nos permite, a través de la entrevista, evaluar el entorno familiar y social del paciente y relacionarlo con su enfermedad o padecimiento.
¿Nos permitiría entrevistarlo?
Por favor siéntase libre de expresar en cualquier momento si no desea seguir conversando sobre algún tema en particular o si desea terminar con la entrevista.”Joven estudiante: Inicie obteniendo los datos de filiación de manera completa, de este modo tendrá un panorama de la persona con la que está conversando y podrá así formular las preguntas correctas en el lenguaje adecuado.



FILIACIÓN:
Nombre. ¿Cuál es su nombre? ¿Cómo se llama usted?
Edad. ¿Cuántos años tiene? ¿En qué fecha nació?
Género. (Observación)
Raza. (Observación)
Lugar deNacimiento ¿Sr: ……..dónde nació?
Lugar de Procedencia: Y dónde vive? desde cuándo vive allí? ¿Cuándo vino a la capital?
Dirección actual. ¿Dónde vive? ¿Cuál es su dirección?
Estado civil. ¿Cuál es su estado civil? Ofrecer alternativas si el paciente duda o parece no entender (soltero, casado, conviviente, viudo)
Ocupación / profesión. ¿A qué se dedica? ¿Usted trabaja? ¿Dónde trabaja?
Grado deinstrucción: para formular correctamente esta pregunta se debe tener en cuenta la respuesta de la pregunta anterior. Por ejemplo: ¿…y dónde estudió contabilidad? tiene alguna especialidad? Si no es claro que tiene estudios superiores preguntar si acudió al colegio y hasta qué grado llegó y por qué.


ENFERMEDAD ACTUAL:
¿Por qué acudió a este centro? ¿Cuál es el motivo de su consulta?
¿Cuálesfueron sus molestias?
¿Hace cuánto tiempo iniciaron estas molestias?
¿Tiene alguien de su entorno cercano un problema similar?
¿Sabe usted su diagnóstico? ¿Cuál es?
¿Está recibiendo algún tratamiento o haciendo algo por su problema/enfermedad? ¿Qué ha hecho para aliviar estas molestias?


ANTECEDENTES
¿Sufre de alguna enfermedad o padecimiento crónico?
¿Toma habitualmente algún medicamento?¿Cuál y con qué frecuencia?¿Por qué lo toma?
¿Se automedica?
¿Tiene alergias a medicamentos y/o alimentos?
¿Ha sido operado alguna vez?
Si es del sexo femenino: ¿Ha tenido gestaciones? ¿cuántas?
¿Alguno de los miembros de la familia sufre o ha sufrido de alguna dolencia y/o enfermedad?
¿Hay en la familia alguna enfermedad hereditaria?




ANÁLISIS DEL ENTORNO: A partir de aquí usteddecide en qué orden realiza las preguntas, procure agotar un tema antes de pasar a otro.


CREENCIAS Y PENSAMIENTO MÁGICO RELIGIOSO:
¿Por qué cree que se enfermó? ¿Recuerda algún evento que pueda explicar su enfermedad?
¿Practica algún culto o religión?
¿Ha consultado a un brujo, chaman o curandero? ¿qué le dijo?
Por qué prefiere el chamán

EXPECTATIVAS:
¿Cómo es su vida cuando no está...