relacion medico paciente

INTRODUCCIÓN:
La relación del Profesional de la salud con el paciente siempre ha estado influenciada por diversos factores sociales y culturales. En los inicios de la medicina occidental el médico era considerado un sujeto activo, pues él era quien tomaba las decisiones y los procedimientos a seguir y el enfermo asumía un papel de pasividad total, es decir, acataba sin excepciones lasindicaciones del médico y hacia todo lo que este le indicaba. Entonces el médico ejercía una autoridad total por poseer y ser dueño de los conocimientos médicos y de la autoridad moral, mientras que el paciente era una persona que necesitaba de la ayuda especializada y ética, lo que daba origen a una relación Médico-Paciente asimétrica conocida como paternalismo médico.
La cultura medieval cambió la visiónde la Relación Médico-Paciente y la empezó a percibir como monárquica, vertical y sobreprotectora. De estas estructuras autoritarias se paso a otras más participativas en la época moderna y las relaciones humanas se tornaron más horizontales y democráticas. Con este cambio surge la bioética que evolucionó la relación Médico-paciente y la labor del médico se amplió y se hizo más compleja puesabarco a la familia, la sociedad y el Estado.
Lamentablemente los cambios en la práctica médica debido a la institucionalización de la medicina y la utilización de tecnologías cada vez más complejas, han traído como consecuencia que actualmente ese vínculo entre el médico y el paciente se pierda y que la relación Médico Paciente sea prácticamente inexistente.
Es así como surge la necesidad de quetodo profesional en el Área de la Salud este sabedora y comprenda a profundidad que la Relación Médico-Paciente juega un papel fundamental en todo acto profesional pues es el eje que determina las medidas diagnosticas y terapéuticas que se toman por el bien del enfermo.
El trabajo consiste en revisar y analizar los principales factores y aspectos que están relacionados con el deterioro y enocasiones con la finalización de la Relación Médico-Paciente como son: la violación del secreto profesional, el pago de honorarios, las psicoiatrogenias y la institucionalización y privatización de la medicina.







TIPOS DE RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE.
La relación médico paciente no es estática, es dinámica, cambiante y en ella se juegan una serie de valores. A lo largo del tiempo se hanidentificado una serie de modelos en la relación del profesional con el paciente.
“Haz todo esto con calma y orden, ocultando al enfermo, durante tu actuación, la mayoría de las cosas. Dale las órdenes oportunas con amabilidad y dulzura, y distrae su atención; repréndele a veces estricta y severamente, pero otras, anímale con solicitud y habilidad, sin mostrarle nada de lo que va a pasar ni de suestado actual; pues muchos acuden a otros médicos por causa de esa declaración, antes mencionada, del pronóstico sobre su presente y futuro”. Hipócrates en su Hábeas Hippocraticum.

Modelo Hipocrático/Paternalista:
En este modelo el paciente no muestra iniciativa, busca la figura sobreprotectora del médico, siempre es obediente a sus indicaciones pues sabe que el médico siempre buscara lo mejorpara él. El médico no toma en cuenta el criterio del paciente ni sus valores, decide por él y no acepta cuestionamientos de su quehacer médico.
Modelo Independiente:
En este modelo el paciente es quien toma las decisiones, busca la información y la procesa a su manera, considera al médico como una mal necesario a quien no toma en cuenta. El paciente consulta hasta el más mínimo detalle de suenfermedad y las indicaciones de su médico, pero él decide si lleva a cabo o no las prescripciones para su salud. El médico se convierte en un espectador.
“Nadie puede ser obligado a un determinado tratamiento sanitario si no es por disposición de la Ley. La Ley no puede en ningún caso violar los límites impuestos por el respeto a la persona humana”. Constitución Italiana de 1947.
Modelo...