Relacion Medico Paciente

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CAPíTuLO II – EL MéDICO y EL PACIENTE

Doctora escucha a su paciente © Jose Luis Pelaez, Inc./CORBIS

OBjETIVOS
Después de leer este capítulo usted debe ser capaz de:
· Explicar por qué todos los pacientes merecen respeto e igualdad de trato; · Identificar los elementos esenciales del consentimiento informado; · Explicar cómo se deben tomar las decisiones por los pacientes que no soncapaces de decidir por sí mismos; · Explicar la justificación de la confidencialidad del paciente y reconocer las excepciones legítimas de dicha confidencialidad; · Reconocer los principales problemas éticos que se plantean al comienzo y al término de la vida; · Resumir los argumentos a favor y en contra de la práctica de la eutanasia/suicidio asistido y la diferencia entre estas acciones y eltratamiento paliativo o el rechazo del tratamiento.

Manual de Etica Médica – El médico ética médica Manual de Etica Médica – Características principales de la y el paciente

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CAso PráCtiCo 1
El Dr. P, cirujano con experiencia y conocimientos, está a punto de terminar su turno de noche en un hospital público no muy grande. una joven es llevada al hospital por su madre quien semarcha de inmediato después de decir a la enfermera que la recibe que debe ir a cuidar a sus otros hijos. la paciente tiene una hemorragia vaginal y mucho dolor. El Dr. P la examina y decide que bien ha tenido una pérdida o un aborto provocado por ella misma. realiza una rápida dilatación y un raspaje y le pide a la enfermera que pregunte a la paciente si puede costear su hospitalización hasta quepueda ser seguro que sea dada de alta. El Dr. Q llega para reemplazar al Dr. P quien se va a su casa sin hablar con la paciente.

¿Qué tiene de esPeciAl lA relAción médico-PAciente? La relación médico-paciente es la piedra angular de la práctica médica y por lo tanto de la ética médica. Como se ha mencionado con anterioridad, la Declaración de Ginebra exige al médico “velar ante todo por la salud demi paciente” y el Código Internacional de Etica Médica estipula: “El médico debe a sus pacientes toda su lealtad y todos los recursos científicos disponibles para ellos”. Como se explica en el capítulo I, la interpretación tradicional de la relación médico-paciente como paternalista, en la que el médico toma las decisiones y el paciente las acepta, ha sido bastante rechazada en los últimos años,tanto en la ética como en el derecho. Como muchos pacientes no son capaces o no quieren tomar decisiones sobre su atención médica, la autonomía del paciente es a menudo muy problemática. Igualmente difíciles son otros aspectos de la relación,

como la obligación del médico de mantener la confidencialidad del paciente en una era de historiales médicos computarizados y de atención administrada yel deber de mantener la vida frente a las peticiones para apresurar la muerte. Esta sección abordará seis temas que plantean problemas especialmente difíciles para los médicos en su práctica diaria: el respeto y la igualdad de trato; la comunicación y el consentimiento; la toma de decisiones por pacientes “velar ante todo incapacitados; la confidencialidad; los por la salud de mi problemas delcomienzo de la vida y paciente” los problemas del término de la vida. el resPeto y lA iguAldAd de trAto La creencia de que todos los seres humanos merecen respeto e igualdad de trato es relativamente reciente. En la mayor parte de las sociedades, el trato irrespetuoso y desigual de las personas y grupos era aceptado como normal y natural. La esclavitud fue una práctica que no fue erradicada en lascolonias europeas y en Estados Unidos hasta el siglo XIX y todavía existe en algunas partes del mundo. El fin de la discriminación contra las personas no blancas en países como Sudáfrica es mucho más reciente. La mujer todavía es víctima de falta de respeto y de trato desigual en la mayoría de los países. La discriminación por edad, discapacidad u orientación sexual es generalizada. Es claro que...