relacion odontologia operatoria

Relación de la odontología operatoria-periodoncia- oclusión.










El Periodonto al sufrir:
• Lesión dental: Que vendría a ser una restauración defectuosa con borde irregular, desbordante. (Lleva a la acumulación de placa y afecta el periodonto.)
• Alteraciones periodontales: Como la presencia de placa, materia alba, calculolleva al paciente a sufrir de los tejidos de soporte y antes de realizar cualquier tratamiento restaurador se deben eliminar estos irritantes locales, la cavidad bucal debe tener un estado de salud aceptable para poder recibir un tratamiento de tipo restaurador.
Es a nivel del periodonto marginal que el campo de la periodoncia y la odontología restauradora se sobreponen.

Estructuras normalesdel periodonto:
Periodonto de protección ENCIA.
CEMENTO RADICULAR.
Periodonto de inserción LIGAMENTO PERIODONTAL.
HUESO ALVEOLAR.

Periodonto de protección:
Encía:
• Marginal o libre.
• Insertada o Adherida.
• Interdentaria.
• Surco gingival.

Periodonto de inserción:
•Cemento radicular: primario (celular) y secundario (acelular), fibras de sharpay.
• Ligamento periodontal: fibras colágenas de varios tipos: crestodentales, oblicuas, apicales (principales), transeptales, interradiculares, horizontales.
Funciones del ligamento.
• Hueso alveolar: porción del maxilar o de la mandibula que forma y da soporte a los alveolos dentarios.
Formadas por apófisisalveolares.
(Ella recordó por encima TODAS las características de normalidad pero ya sabemos eso de perio, igual ella aclaro que solo preguntare sobre su área o sea operatoria).
Espacio biológico: es la distancia comprendida entre la base del surco y la cresta alveolar. (Swatz 1999) Mide aproximadamente 2mm. Formado por el surco, epitelio de unión y tejido conjuntivo.
La invasión de este espacio por elmargen gingival de las restauraciones produce inflamación crónica, riesgo de pérdida de inserción, recesión gradual y posible saco periodontal. Es aquí cuando se empieza a hablar de la relación periodoncia – operatoria. Entonces lo importante al realizar una restauración es NO invadir este espacio biológico.
Cuadros periodontales y diagnósticos más frecuentes:
- Periodonto sano: no haypresencia de inflamación. Surco gingival 3mm aproximadamente. Sin irritantes locales.
- Gingivitis: Inflamación, aumento de volumen, algún cambio de coloración, presencia de hemorragias, pueden o no existir irritantes locales y sin imagen radiográfica.
- Periodontitis: Perdida de inserción, ya se evidencia la presencia de sacos, abundantes irritantes locales, y movilidad dentaria, así como tambiénevidencia radiográfica.
Al NO tener una salud bucal aceptable NO se puede realizar NINGÚN tipo de restauración. (Lo dijo varias veces)
Factores periodontales a tomar en cuenta cuando se realiza una restauración:  EXAMEN
• Relación de contacto: Es responsable de mantener la estabilidad del arco interdentario, previene el empaquetamiento de alimentos y controla la arquitectura gingival. Alreconstruir la relación de contacto se debe EVITAR cualquier tipo de alteración. Ya que esto podría llevar al empaquetamiento de alimentos, dificultaría su higiene y comenzarían sus problemas periodontales.

La relación debe ser:

Dientes anteriores En sentido vestíbulo lingual/palatino y gingivo incisal, tercio medio forma de punto.
Molares En inferior en launión del tercio medio hacia vestibular y en superior en la unión del
tercio medio hacia palatino.

Nicho interproximal: Espacio donde se aloja la papila interdentaria limitado por las caras proximales, el punto de contacto y el hueso interdental.
Papila interdentaria: Encia ubicada en el nicho interproximal. En anteriores con forma piramidal y en...