Relacion Paciente Enfermero

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN PARA FAVORECER LA COMUNICACIÓN ENTRE PACIENTE, FAMILIA Y EQUIPO SANITARIO EN CUIDADOS PALIATIVOS Arranz, P., del Rincón, C., Sánchez, C., Toledo, N. y Albarracín, D. Servicio de Hematología. Hospital Universitario La Paz Madrid.

RESUMEN El tránsito de tratamiento curativo a paliativo supone para el paciente y familia, un gran impacto psicológico. Puede ser causa desufrimiento, baja adhesión al tratamiento, conspiración de silencio, respuestas de evitación y negación, así como posible riesgo de burnout en el equipo sanitario. Se considera que una intervención preventiva, continuada, personalizada e integral, con carácter interdisciplinar, puede facilitar la apertura de canales de comunicación clara y abierta, permitir la expresión emocional y proporcionarinformación de forma adecuada a las características del paciente y de la familia. Partiendo del criterio de que la calidad de asistencia requiere una buena comunicación y transmisión de información, en este artículo se propone un protocolo de comunicación interdisciplinar de malas noticias en el que basarnos durante momentos clave del proceso. La familia se incluye en el equipo. Se trata de disminuir, enla medida de lo posible, la percepción de amenaza; potenciar los recursos de afrontamiento y percepción de controlabilidad, además de favorecer la adaptación del enfermo y de la familia al proceso de enfermedad y terminalidad, en el contexto de una relación terapéutica en el que se reconozca y se respete la dignidad y la diferencia. Palabras clave: comunicación, malas noticias, cuidadospaliativos, familia, equipo sanitario, counselling, burnout,

Revista de Psicología de la Salud, 13(2), 2001 Journal of Health Psychology, 13(2), 2001

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Arranz, P., del Rincón, C., Sánchez, C., Toledo, N. y Albarracín, D.

ABSTRACT The transit from curative to palliative care treatment has a large psychological impact in the patient and its family. It may cause suffering, low compliance;silence conspiracy, negation or avoidance responses as well as burnout symptoms in the health care providers. It is considered that a continued preventive intervention, personalized and integral, with an interdisciplinary character, could facilitate an opening and clear communication, allows emotional expression and provide information tailored to the needs of the patient and its family. In this paperan interdisciplinary communication protocol is proposed, based on the criteria that quality assistance requires good communication and information transmition, Family it is included. The aims are focused in diminishing, as far as possible, threatening perceptions and promoting adaptive coping mechanisms, in a therapeutic relationship that respect dignity and difference. Key words: communication,breaking bad news, palliative care, family, health care team, counseling, burnout. INTRODUCCIÓN El gran impacto psicológico que acompaña al paciente, familia y equipo terapéutico, relacionado con la presencia -explícita o no- de la muerte, es una de las características que definen la enfermedad terminal. Facilitar estrategias de intervención que disminuyan el sufrimiento asociado al impactoemocional lo consideramos fundamental en el ámbito sanitario, donde se trabaja en situaciones críticas, límites en el ser humano. Cuando se agotan las opciones de tratamientos curativos, e inexorablemente se desarrolla una situación de progresión de la enfermedad, el objetivo es la promoción del mayor bienestar posible, no sólo del enfermo sino de sus familiares y allegados, ya que éstos forman una unidadasistencial. Es más, con mucha frecuencia el bienestar psicosocial de los pacientes está condicionado por el estado emocional de la familia. Es así, que los profesionales necesitamos tener un modelo de intervención familiar que nos oriente y que nos permita crear un espacio metodológico y mental para pensar en las familias (Barbero, 1999) permitiendo, así, que desarrollen su rol activo en el...