RELACIONES ENDOPERIODONTALES Y PULPARES 2

RELACIONES ENDOPERIODONTALES Y PULPARES
El diente, su pulpa y sus estructuras de soporte deben tomarse como una unidad biológica. Las interrelaciones entre dichas estructuras se influencianrecíprocamente en salud, función y enfermedad. Debido a que el diente depende de su habilidad para funcionar y no de la vitalidad de su pulpa, la salud de las estructuras de soporte es de primera importancia.El diagnóstico diferencial puede presentar complicaciones. Entender la relación endodonto-periodonto es esencial porque frecuentemente ella es la que dicta el plan de tratamiento.
CLASIFICACION DE LASLESIONES ENDOPERIODONTALES:
1. Lesiones que requieren tratamiento endodóntico solamente:
Cualquier diente con pulpa necrótica y tejido granulomatoso apical, con o sin trayecto fistuloso (abscesoapical crónico)
Absceso apical crónico con trayecto fistuloso drenando por el surco gingival
Fracturas radiculares longitudinales u horizontales
Perforaciones radiculares patológicas o iatrogénicasDientes con raíces parcialmente desarrolladas y con pulpas inflamadas o necróticas, con o sin patosis periapical.
Implantes endodónticos.
Reimplantes, intencionales o traumáticos.
Transplantes,autotransplantes o alotransplantes.

2. Lesiones que requieren tratamiento periodontal únicamente:
Trauma oclusal causante de pulpitis reversible
Trauma oclusal más inflamación gingival que causa formación debolsas
Bolsas supra o infraóseas tratadas con curetaje y alisamiento radicular excesivo que causa sensibilidad pulpar.
Bolsas infraóseas extensas que involucren el ápice radicular pero con vitalidadpulpar normal.
3. Lesiones que requieren tratamiento combinado endoperiodontal
Cualquier lesión del grupo I que resulte en reacciones irreversibles en el aparato de soporte y requiera tratamientoperiodontal.
Cualquier lesión del grupo II que resulte en reacciones irreversibles del órgano pulpar y también requiera tratamiento endodóntico.
LESIONES PULPARES:
Infecciosas: son las más comunes ya que...