Relación Entre La Masa Ventricular Izquierda y La Presión Arterial Máxima De Esfuerzo Con Las Lipoproteínas Plasmáticas y El Síndrome Metabólico En La Hipertensión Arterial Esencial

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Originales

Relación entre la masa ventricular izquierda y la presión arterial máxima de esfuerzo con las lipoproteínas plasmáticas y el síndrome metabólico en la hipertensión arterial esencial
L. Molinaa,b, J. Rubiés-Pratb, R.Elosuac, S. Martínb,c, A. Godayb,d y J. Pedro-Botetb,e
Servicios de aCardiología, dEndocrinología y eMedicina Interna, Hospital del Mar. cInstituto Municipal de Investigación Médica. b Universidad Autónoma de Barcelona.

Fundamento. La dislipemia, la resistencia a la insulina, la hipertensión arterial y la hipertrofia ventricular izquierda son factores de riesgo independientes para la enfermedadcardíaca coronaria. El objetivo del presente estudio fue analizar la relación entre la masa ventricular izquierda y la presión arterial máxima de esfuerzo con las lipoproteínas plasmáticas y otros parámetros metabólicos en pacientes con hipertensión arterial esencial. Pacientes y método. Se incluyeron en el estudio 32 varones no diabéticos con una edad media de 46,8 años (23-66) diagnosticados denovo de hipertensión arterial esencial. Se determinaron el colesterol y triglicéridos en las lipoproteínas plasmáticas, la apolipoproteína (apo) B sérica, la glucemia e insulinemia en ayunas y después de una sobrecarga oral con glucosa, la masa ventricular izquierda mediante ecocardiografía bidimensional y se realizó una prueba de esfuerzo en tapiz rodante. Resultados. El índice de la masaventricular izquierda se correlacionó con el colesterol total (r = 0,47; p < 0,01), con el colesterol vehiculizado por las lipoproteínas de baja densidad (r = 0,43; p < 0,05), con la apo B (r = 0,42; p < 0,05) y con la presión arterial sistólica máxima de esfuerzo (r = 0,50; p < 0,01). Esta última se correlacionó con el incremento de la glucemia durante la sobrecarga oral con glucosa (r = 0,37; p < 0,05).La serie de análisis de regresión lineal múltiple demostró una asociación independiente entre la masa ventricular izquierda con el colesterol total y la presión arterial
Correspondencia: Prof. J. Rubiés-Prat. Universidad Autónoma de Barcelona. Dr. Aiguader, 80. 08003 Barcelona.

sistólica máxima de esfuerzo (R2 = 0,40), y esta última se asoció con el índice de masa corporal y la presiónarterial sistólica media (R2 = 0,36). Conclusiones. La asociación entre la masa ventricular izquierda y la presión arterial sistólica máxima de esfuerzo con diversos marcadores del síndrome de resistencia a la insulina en los pacientes con hipertensión arterial esencial implica, independientemente de las cifras de presión arterial, un aumento adicional del riesgo de enfermedad cardíaca coronaria.Palabras clave: Colesterol. Hipertensión arterial. Índice de masa corporal. Insulina. Masa ventricular izquierda. Presión arterial máxima de esfuerzo.

RELATIONSHIP BETWEEN LEFT VENTRICULAR MASS AND MAXIMUM BLOOD PRESSURE DURING EXERCISE WITH PLASMA LIPOPROTEINS AND THE METABOLIC SYNDROME IN ESSENTIAL HYPERTENSION Background. Dyslipidemia, insulin resistance, hypertension and left ventricularhypertrophy are independent risk factors for coronary heart disease. The aim of the present study was to investigate the relationship between left ventricular mass and maximum blood pressure during exercise with plasma lipoproteins and other metabolic parameters in patients with essential hypertension. Patients and method. Thirty-two newlydiagnosed non-diabetic hypertensive men aged 46.8 years (23-66)were included in the study. Cholesterol and triglycerides in lipoproteins, serum apolipoprotein (apo) B, plasma glucose and serum

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L. MOLINA ET AL.– RELACIÓN ENTRE LA MASA VENTRICULAR IZQUIERDA Y LA PRESIÓN ARTERIAL MÁXIMA DE...