Relato Clínico

Relato clínico No. 3
Es llevado al servicio de urgencias, paciente del sexo femenino de 25 años de edad, politraumatizada debido a un accidente automovilístico. Se observa confusa, mal orientada entiempo, espacio y lugar. Sus signos vitales reportan, tensión arterial de 80/50 Mm de Hg, frecuencia cardiaca de 100 latidos/min., y frecuencia respiratoria de 25/min. A la exploración física presentadatos de irritación peritoneal y dolor en flanco superior izquierdo, por lo que se presume una hemorragia internas debida a un posible entallamiento de bazo, la paciente se programa ara laparotomíaexploradora para resolver el problema.
Durante la cirugía, era necesario administrarle cuatro unidades de sangre, sin embargo, solo se pudieron localizar dos de su tipo sanguíneo, las únicas que sele ministraron.
La cirugía resulto un éxito y a los cuatro días de evolución, la paciente presento los síntomas siguientes: malestar general, cefalea, debilidad y zumbido de oídos. A la exploraciónfísica presenta palidez generalizada de piel y conjuntivas, tensión arterial de 100/70 mm de Hg, frecuencia cardiaca de 110 latidos/min, frecuencia respiratoria de 30/min, temperatura corporal de36.5°C.

1. ¿Cuál es el diagnostico presuntivo?
• Anemia, ya que a la exploración física presenta palidez en toda la piel y conjuntivas, esto se debe a una reducción en el número de glóbulos rojos. Lapalidez está relacionada con el flujo de sangre en la piel. El dolor de cabeza se debe a que no tiene una buena oxigenación, por falta de glóbulos rojos que no fueron suficientemente suministrados yaque lo que ella necesitaba eran 4 unidades de sangre y solo se le administraron 2.

2. ¿Cuáles serian los exámenes que solicitaría al laboratorio?
• una biometría, para cuantificar sus niveles deeritrocitos, leucocitos y trombocitos una prueba de sangre para saber que tipo de sangre es y una prueba cruzada incluyendo la prueba mayor y menor para comprobar la compatibilidad y hacer una...