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Planificación sanitaria
Dos vías de investigación en la planificación sanitaria
Basada en la salud publica y la epidemiología. Se identifica el problema y encuentra factores asociados
Se identifica un problema/necesidad de salud
Se actúa sobre los determinantes que las producen
Intervención entre ambos factores.
Inspirados en las ciencias sociales. Aborda de entrada los determinantes desalud.
Se actúa sobre determinantes de salud
Efectos sobre la salud (es decir se actúa sobre todos los determinantes para mejorar la salud de la población)
Estadías de la planificación sanitaria
El objetivo de la planificación es identificar los problemas, establecer prioridades (planificación estratégica)
Poner en marcha los programas (planificación táctica)
Evaluar el impacto (evaluación)Planificación: concierne al futuro. Planificar es aplicar un proceso que conduce a decidir qué hacer, cómo hacerlo y cómo evaluar lo que se hará antes de la acción.
Implica una relación de causalidad entre la acción tomada y los resultados no alcanzados.
Implica realmente la acción, el cambio
Es un proceso continuo y dinámico. NO es inamovible.
La planificación en su naturaleza esmultidisciplinar
Está íntimamente ligada al contexto sociopolítico en el que se aplica
Proceso continuo de previsión de recursos y de servicios necesarios para conseguir los objetivos determinados según un orden de prioridad establecido, permitiendo elegir la o las soluciones óptimas entre muchas alternativas. Esta elección tiene en consideración el contexto de dificultades internas y externas, conocidasactualmente o previsibles en el futuro.
TIPOS DE PLANIFICACIÓN SANITARIA
POR LA PERSPECTIVA (organizacional o poblacional)
Intenta oponer el enfoque basado en las necesidades de la población al enfoque basado en las necesidades de la organización
Determinación de necesidades e identificación de problemas. La NECESIDAD corresponde a una deficiencia o ausencia de salud determinada a partir decriterios biológicos o epidemiológicos y que conduce a tomar medidas de prevención, tratamiento, control y erradicación.
PROBLEMA DE SALUD corresponde a un estado de salud considerado deficiente por el individuo, por el médico o por la colectividad
Cuando se considera que se debe solucionar un problema o tratar una necesidad de salud, se llevan a cabo varios pasos
Situación actual, estado de saludSituación deseada: estado de salud objetivos de salud
Desviación a solucionar, necesidades de salud
Acciones, política de salud (programas, acciones, etc)
Determinación de necesidades e identificación de problemas: el estudio de necesidades es un sistema de vigilancia del entorno que se interesa en las características de la población y en el entorno que tiene influencia sobre la necesidad ylas demandas de servicios.
Sobre qué necesidad hay que actuar?
Necesidad normativa: la que define el experto
Necesidad sentida: percepción que tiene la gente sobre sus problemas de salud
Necesidad expresa: que equivaldría a la demanda de cuidados y de sus servicios
Necesidad comparativa: necesidad que un individuo o un grupo debería tener en relación con individuos o grupos identificados.
ElInterés del estudio de necesidades
Revela la importancia de los problemas de salud y de los factores que éstos tienen asociados
Permite evaluar la eficacia de las medidas tomadas por la comunidad para satisfacer las necesidades
Favorecer el conocimiento de los recursos comunitarios y la identificación de las posibles intervenciones para solucionar problemas existentes
ETAPAS en la preparacióndel estudio de necesidades
Establecer pertinencia de hacer el estudio
Determinar los fines
Definir la población de estudio
En función del sector geográfico
Por lugar de residencia
Por lugar de los servicios de salud
En función del área de influencia (normalmente un cuadro región vs. hospitales
Índice de dependencia de la población: grado de dependencia de la población con respecto a un...