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Páginas: 8 (1782 palabras)
Publicado: 28 de abril de 2013
FUNDAMENTOS DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Fernando Rodríguez Franco. Hospital Clínico Veterinario (Gastroenterología y Endoscopia). Dpto. Patología Animal II. Facultad de Veterinaria de Madrid.
INTRODUCCION
La palabra endoscopia proviene, etimológicamente de las palabras griegas éndo que significa dentro, y skopein que significa observar o mirar. Por tanto, podemos definir a la endoscopiacomo una técnica basada en la exploración de las cavidades naturales, por medio de un endoscopio, con mínimas alteraciones para el paciente.
Dependiendo del tipo de endoscopio utilizado (rígido o flexible), la técnica y el tipo de exploración varían considerablemente, por lo que distinguimos dos tipos de endoscopia: endoscopia rígida y endoscopia flexible.
Dependiendo de acceso (orificionatural o apertura artificial) para la realización del examen endoscópico, este lo podemos dividir en dos grandes grupos: endoscopia por orificio natural (esofagoscopia, gastroscopia, duodenoscopia, colonoscopia, rinoscopia, laringoscopia, etc.) y endoscopia por apertura artificial (artroscopia, laparoscopia, etc.).
Las limitaciones de los endoscopios rígidos y semirrígidos determinan unaexploración muy limitada a nivel del aparato digestivo, este es el motivo por el cuál es necesario la utilización de endoscopios flexibles para este tipo de exploraciones.
Los endoscopios flexibles tienen muchas más utilidades y ventajas, pudiéndose utilizar para la realización de gran variedad de exploraciones endoscópicas.
La endoscopia flexible se inicia en al año 1958 con la creación delfibroscopio de Hirschowitz, basado en la fibra óptica y fundamentado en las leyes de la refracción, descubiertas en el siglo XVII por Huygens. Esta etapa de la fibroendoscopia, iniciada a mediados de este siglo, evolucionó rápidamente. Se perfeccionaron las técnicas endoscópicas, así como los instrumentos, incorporando movilidad al extremo distal para evitar la existencia de zonas ciegas yañadiendo la posibilidad de realizar pequeñas intervenciones quirúrgicas con mínimas alteraciones para el animal enfermo. La mayor limitación de la fibra óptica ha sido la incapacidad de proporcionar una iconografía adecuada, pues tanto la fotografía como la grabación en cintas de vídeo producen una imagen claramente inferior a la original.
En 1983 aparece la videoendoscopia, utilizando un CCDcolocado en el extremo distal del endoscopio, el cuál transmite la imagen a través de cable a un videoprocesador. De esta forma la imagen es obtenida y emitida en forma de combinación binaria, abriéndose así una puerta importante en cuanto a las posibilidades de información, almacenamiento y recuperación de dichas imágenes.
Tanto los fibroendoscopios como los videoendoscopios han experimentado yexperimentan constantemente una evolución tecnológica que hace difícil enumerar y especificar sus características. En general, podemos decir que existen tres grandes grupos de endoscopios flexibles, según el tipo de visión:
Endoscopios de visión axial (el campo de visión sigue el eje longitudinal del instrumento).
Endoscopios de visión lateral (el campo de visión es perpendicular al eje delinstrumento).
Endoscopios de visión oblicua (el campo de visión es oblicuo al eje del instrumento. Tiene las ventajas e inconvenientes de los de visión axial y de los de visión lateral. Son de utilidad en técnicas endoscópicas muy concretas).
Un endoscopio flexible consta básicamente de cuatro partes fundamentales:
1. Grupo de mando o unidad de control.
2. Tubo de inserción
3. Extremo distaly sección de angulación
4. Sistema de fuente de luz, insuflación de aire, aspiración, abastecimiento de agua y fuente de diatermia.
Todos los endoscopios flexibles disponen de un canal de trabajo por el cuál podemos introducir material de trabajo o instrumentos, como pueden ser: pinzas de biopsia, escobillones para citología, asas de polipectomía, pinzas o garfios para la extracción de...
Fernando Rodríguez Franco. Hospital Clínico Veterinario (Gastroenterología y Endoscopia). Dpto. Patología Animal II. Facultad de Veterinaria de Madrid.
INTRODUCCION
La palabra endoscopia proviene, etimológicamente de las palabras griegas éndo que significa dentro, y skopein que significa observar o mirar. Por tanto, podemos definir a la endoscopiacomo una técnica basada en la exploración de las cavidades naturales, por medio de un endoscopio, con mínimas alteraciones para el paciente.
Dependiendo del tipo de endoscopio utilizado (rígido o flexible), la técnica y el tipo de exploración varían considerablemente, por lo que distinguimos dos tipos de endoscopia: endoscopia rígida y endoscopia flexible.
Dependiendo de acceso (orificionatural o apertura artificial) para la realización del examen endoscópico, este lo podemos dividir en dos grandes grupos: endoscopia por orificio natural (esofagoscopia, gastroscopia, duodenoscopia, colonoscopia, rinoscopia, laringoscopia, etc.) y endoscopia por apertura artificial (artroscopia, laparoscopia, etc.).
Las limitaciones de los endoscopios rígidos y semirrígidos determinan unaexploración muy limitada a nivel del aparato digestivo, este es el motivo por el cuál es necesario la utilización de endoscopios flexibles para este tipo de exploraciones.
Los endoscopios flexibles tienen muchas más utilidades y ventajas, pudiéndose utilizar para la realización de gran variedad de exploraciones endoscópicas.
La endoscopia flexible se inicia en al año 1958 con la creación delfibroscopio de Hirschowitz, basado en la fibra óptica y fundamentado en las leyes de la refracción, descubiertas en el siglo XVII por Huygens. Esta etapa de la fibroendoscopia, iniciada a mediados de este siglo, evolucionó rápidamente. Se perfeccionaron las técnicas endoscópicas, así como los instrumentos, incorporando movilidad al extremo distal para evitar la existencia de zonas ciegas yañadiendo la posibilidad de realizar pequeñas intervenciones quirúrgicas con mínimas alteraciones para el animal enfermo. La mayor limitación de la fibra óptica ha sido la incapacidad de proporcionar una iconografía adecuada, pues tanto la fotografía como la grabación en cintas de vídeo producen una imagen claramente inferior a la original.
En 1983 aparece la videoendoscopia, utilizando un CCDcolocado en el extremo distal del endoscopio, el cuál transmite la imagen a través de cable a un videoprocesador. De esta forma la imagen es obtenida y emitida en forma de combinación binaria, abriéndose así una puerta importante en cuanto a las posibilidades de información, almacenamiento y recuperación de dichas imágenes.
Tanto los fibroendoscopios como los videoendoscopios han experimentado yexperimentan constantemente una evolución tecnológica que hace difícil enumerar y especificar sus características. En general, podemos decir que existen tres grandes grupos de endoscopios flexibles, según el tipo de visión:
Endoscopios de visión axial (el campo de visión sigue el eje longitudinal del instrumento).
Endoscopios de visión lateral (el campo de visión es perpendicular al eje delinstrumento).
Endoscopios de visión oblicua (el campo de visión es oblicuo al eje del instrumento. Tiene las ventajas e inconvenientes de los de visión axial y de los de visión lateral. Son de utilidad en técnicas endoscópicas muy concretas).
Un endoscopio flexible consta básicamente de cuatro partes fundamentales:
1. Grupo de mando o unidad de control.
2. Tubo de inserción
3. Extremo distaly sección de angulación
4. Sistema de fuente de luz, insuflación de aire, aspiración, abastecimiento de agua y fuente de diatermia.
Todos los endoscopios flexibles disponen de un canal de trabajo por el cuál podemos introducir material de trabajo o instrumentos, como pueden ser: pinzas de biopsia, escobillones para citología, asas de polipectomía, pinzas o garfios para la extracción de...
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