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Es el término que se utiliza para nombrar a las diferentes manifestaciones clínicas que resultan del bajo aporte de oxígeno al corazón: angina estable, angina inestable, e infarto del miocardio. ESTA CONSTITUIDA POR TRES MANIFESTACIONES FUNDAMENTALES
1. LA ANGINA DE PECHO,
2. EL INFARTO DEL MIOCARDIO
3. Y LA MUERTE SÚBITA
Procesos patológicos intratorácicoscardiovasculares:
· Aneurisma disecante de la aorta
· Pericarditis
· Angina de Prinzmetal:
· Angina inestable
· Infarto del miocardio
· Embolia e infartos pulmonares
· Hipertensión pulmonar grave
· Neumotórax
· Pleuritis
FACTORES DE RIESGO
• Hábito de fumar
• Hipertensión
• Colesterol plasmático elevados
• Estrés
• Obesidad
• Edad avanzada
• Sexo masculino
.Diabetes
• Menopausia
• Antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura
• Sedentarismo
• Fibrinógeno e hiperuricemia
FACTORES DE RIESGO MAYORES:
Angina inestable
angina de prinzmetal
hipertensión
fumar
diabetes
hipertrigliceridemia
hipercolesterolemia
FACTORES DE RIESGO MENORES:
Sexo masculino
edad
obesidad
sedentarismo
posmenopausia
antecedentes familiaresstress personalidad tipo a
anticonceptivos orales
dieta elevada de carbohidratos
aumento pa
ANGINA
ETIOPATOGENIA: La isquemia se produce cuando hay un desbalance entre el aporte y la demanda en perjuicio del primero.
Las causas de angina serían dos: por disminución del aporte y por aumento de la demanda
Por disminución del aporte: Existen algunos factores que predisponen a que disminuya elaporte hacia el corazón :
Ateroesclerosis coronaria: es la principal causa. Una obstrucción es hemodinámicamente significativa y dará síntomas cuando llega al 70 % de oclusión de la luz.
Insuficiencia aórtica.
Anemia.
Intoxicación con CO.
Ateroesclerosis coronaria
Clasificación de las anginas
ANGINA DE PECHO ESTABLE: Cuando el dolor cede con el reposo.
ANGINA DE PECHO INESTABLE: Cuando eldolor se hace prolongado, no cede con el reposo, y se corre el riesgo inmediato de llegar a un infarto. Generalmente se debe a obstrucción de la luz de las arterias coronarias en mas del 70 por ciento y rotura de una placa de colesterol intracoronario.
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO: Es la patología isquémica mas grave del tejido cardiaco. Infarto significa muerte celular.
SINDROME CORONARO AGUDO:Es un término que agrupa tanto a la angina inestable como al infarto agudo del miocardio, con el objetivo de clasificarlo como dos patologías que necesitan atención médica urgente
ANGINA DE PECHO Es un dolor, opresión o malestar, que generalmente es toráxico, y que se produce por la falta de oxígeno en el corazón debido generalmente a la obstrucción de las arterias coronarias o de alguna desus ramas.
DIAGNÓSTICO DE LA ANGINA DE PECHO : básicamente es clínico
ELECTROCARDIOGRAMA: Es un examen que consiste en la representación vectorial de la conducción cardiaca, que según el trazado se da una interpretación de la patología que acompaña al corazón.
ECOCARDIOGRAMA: Es un examen muy útil que consiste en la interpretación de imágenes venidas por un transductor, que permite evaluardiversos parámetros, por ejemplo: volumen cardiaco minuto, paredes del corazón, válvulas del corazón, tamaño del corazón, pericarditis, etc.
ERGOMETRÍA: Es una prueba que consiste en evaluar la capacidad del corazón en bombear la sangre con el esfuerzo, para ello el paciente corre en una cinta, y el médico evaluará su capacidad cardiaca.
CATETERISMO: Es una prueba invasiva que consiste en evaluarcomo están las coronarias, permite estudiar el nivel de obstrucción, así mismo es una prueba que de ser necesaria, sirve para dilatar el lugar de las arterias donde haya obstrucción.
PORQUÉ SE DEBE TRATAR A UN PACIENTE QUE TIENE ANGINA DE PECHO?
1. Para evitar la progresión de la enfermedad coronaria a infarto del miocardio.
2. Para mejorar la calidad de vida.
3. Mejorar el pronóstico....
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