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RESTAURACIONES POR SISTEMA DE INCRUSTACIONES


Gran parte de este proceso se realiza fuera de boca. El riesgo se produce por el hecho de tener más pasos, pero las ventajas son que se puede obtener un buen pulido, un buen ajuste y es posible tomarse más tiempo.


Clasificación de incrustaciones


□ Según el tipo de material:
➢ Metálicas: generalmente son de oro, pero porrazones de costo, se han tratado de usar sustitutos del oro. El oro cumple con todos los requisitos, menos la estética (por eso se han eliminado de la zona anterior de boca). Hoy se usan aleaciones de Plata – paladio y Plata – estaño. Como agente cementante se usa fosfato de zinc, da un buen espesor, a pesar de que es soluble en fluidos bucales. El vidrio ionómero no se une a metales nobles.
➢Cerámicas: buena estética, pero es un material extremadamente duro, por lo tanto, rígido.
➢ Resinas: son lo mismo que los composites, pero tienen otro sistema de polimerización (temperatura y presión). Buena estética. Se cementan con un cemento de resina, con gravado ácido, puede ser por autopolimerización y terminarlo con fotopolimerización.

□ Según el diseño de la cavidad:
➢ Inlay :cavidades constituidas solamente por cajas.
➢ Onlay : cuando es desgaste de toda la parte externa.
➢ Inlay – Onlay : combinación de ambas. También se puede dar en un incisivo. En profundidad y en superficie.


INCRUSTACIONES METÁLICAS

Principalmente las incrustaciones metálicas se refieren al oro.


Ventajas

• Son maleables (reducir a láminas ejerciendo fuerzascompresivas) lo que permite lograr un buen ajuste. Bruñir es estirar un metal para adaptarlo a una superficie, luego de cementada la incrustación, se puede estirar el material para lograr una buena adaptación. Esto sólo se logra con el oro.
• Resistentes en láminas delgadas.
• Permiten restaurar cavidades extensas.
• Dan un pulido excelente. Se logra pulir la restauración en toda la superficieexterna. Se eliminan las rayas. Se dice que algo está pulido cuando brilla por sí solo.
• Se logra la forma anatómica correcta del contorno, superficie oclusal, punto de contacto. A esto contribuye el tiempo de que se dispone. Distinto es el caso, por ejemplo, de la amalgama.
• Se logra correcta oclusión.


Desventajas

▪ Estética deficiente. Razón por la cual sólo se indica en la zonaposterior.
▪ Presencia de un agente cementante. Hay que poner un material para fijar la incrustación. El agente cementante no es responsable de la retención del material.

Indicaciones
✓ Lesiones de caries extensas.
✓ Zonas sometidas a grandes fuerzas.
✓ Corrección de problemas periodontales, devolviendo una correcta ubicación del punto de contacto.
✓ Lograr oclusión ideal.
✓ Cavidadesextensas hacia cervical. Con amalgama no se lograría fijar la banda y un sellado hacia el surco gingival.


Contraindicaciones

➢ Razones estéticas.
➢ Presencia en boca de otras obturaciones metálicas. Si hay amalgamas en boca, se producen corrientes galvánicas por la diferencia de potencial eléctrico.
➢ En niños y ancianos. Porque el tiempo de trabajo es mayor.


CAVIDADES CLASE IIPARA INCRUSTACIÓN


1. CAVIDADES DE CAJAS
2. CAVIDADES CON CORTE EN REBANADA

1. CAVIDADES DE CAJAS
Es lo mismo que para amalgama, pero sin socavados y con otra inclinación de las paredes. Sus paredes deben ser todas ligeramente divergentes al exterior (expulsivas). La retención se logra exclusivamente por el roce que se genera entre las paredes de la cavidad y las de la restauración.Si las paredes fueran estrictamente paralelas, al sacar el patrón de cera, por la fuerza que se ejerce, se deformaría.
El hecho que las paredes sean ligeramente divergentes facilita retirar el patrón de cera, y a la vez permite un perfecto ajuste de la restauración en la cavidad. Como se usa un agente cementante, al momento de introducir la incrustación, el cemento va fluyendo por...