Remodelacion osea

Actualiz Osteología 2(1): 16-18, 2006

P. M. Mandalunis / Remodelación ósea

REMODELACIÓN ÓSEA
Patricia M. Mandalunis* Cátedra de Histología y Embriología, Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires

El tejido óseo está bajo constante remodelación, reemplazando el hueso viejo por hueso nuevo. La remodelación ósea es llevada a cabo por los osteoclastos que son las célulasencargadas de la destrucción (reabsorción) del tejido viejo, y por los osteoblastos, que sintetizan el tejido nuevo. En la remodelación ósea la reabsorción y formación ósea están estrechamente acopladas en zonas delimitadas que son llamadas unidades multicelulares básicas (BMUs).1,2

iones H+. Los componentes orgánicos de la matriz, principalmente el colágeno, son degradados por metaloproteinasas ycatepsinas K, B y L secretadas por el osteoclasto.4 Cuando se ha completado el proceso de reabsorción los osteoclastos mueren por apoptosis.

Formación
Los osteoblastos se reclutan en el sitio de remodelación bajo estímulos de diversos factores de crecimiento y secretan nueva matriz orgánica (osteoide).4 Luego de 11 días el osteoide comienza a mineralizarse, y esto continúa hasta que se rellenatotalmente la cavidad (aproximadamente 2 ó 3 meses), completándose la remodelación ósea.

Eventos celulares asociados a la remodelación ósea
Activación
El comienzo del proceso de remodelación está determinado por micro-fracturas sensadas por los osteocitos, o por estímulo hormonal u otros factores sobre las lining cells que recubren la superficie ósea. Estas células secretan RANKL (RANK ligando),proteína que activa al receptor RANK (receptor activador del factor nuclear kappa ß) en los preosteoclastos.3 La interacción entre RANK y RANKL permite la diferenciación y maduración de osteoclastos activos capaces de reabsorber el tejido óseo.

Reposo
Un cierto número de los osteoblastos involucrados en la remodelación de la BMU pueden ser incorporados en la matriz ósea y diferenciarse aosteocitos; otros quedan sobre la superficie ósea como células de revestimiento (superficies en reposo), y otra parte de ellos mueren por apoptosis.4 Los eventos celulares de la remodelación ósea se esquematizan en la Figura 1.
Figura 1. Preosteoclasto

Reabsorción
Los osteoclastos son células grandes (50 a 100 µm de diámetro), multinucleadas, con abundantes mitocondrias, lisosomas y ribosomaslibres. Los osteoclastos se adhieren a la superficie del hueso mediante moléculas de adhesión; una vez adherido a la matriz, el osteoclasto desarrolla proyecciones de la membrana plasmática: el ribete en cepillo (ruffled border). Los osteoclastos reabsorben el hueso en dos fases: primero solubilizan el mineral y luego digieren la matriz orgánica. El mineral se solubiliza acidificando el microambientecreado entre la matriz ósea y el ribete en cepillo. La acidificación (pH= 4) se logra bombeando hacia el hueso

c-fms

diferenciación

Osteoclasto maduro RANK M-CSF RANKL
inhibición

Osteoblastos / lining cells

RANKL

OPG

* Dirección postal: Marcelo T. de Alvear 2142, 1º “A”, (1122) Capital Federal. Correo electrónico: patricia@histo.odon.uba.ar

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Actualizaciones enOsteología, Vol 2, Nº1 2006

Remodelación ósea

La remodelación ósea es un trabajo muy lento, de forma tal que tenemos el equivalente de un nuevo esqueleto aproximadamente cada siete años.4

Regulación de la remodelación ósea
Los factores relacionados con la regulación de la remodelación ósea son: hormonas sistémicas y locales, citoquinas, factores de crecimiento y efectos de la carga mecánicaen el esqueleto. Estos factores regularían el remodelado óseo a través de varios miembros de la familia de los TNF (tumor necrosis factors): • OPG: osteoprotegerina • RANK: receptor activador del factor nuclear kB (otro nombre anteriormente utilizado en la literatura para RANK es TRANCE). • RANKL: RANK ligando RANK se expresa en progenitores osteoclásticos hematopoyéticos, mientras que RANKL es...