Renal García

4297411-39869800676325-50763700-538184-51562000centercenterIntegrantes:
Arredondo Espinoza Edgar
González Corona Jessica
Jiménez Díaz Zaira
Méndez Islas Paulina
Pérez Flores Mariana
Síndrome nefrítico y nefrótico e Insuficiencia renal aguda.

8820090900Integrantes:
Arredondo Espinoza Edgar
González Corona Jessica
Jiménez Díaz Zaira
Méndez Islas Paulina
Pérez Flores MarianaSíndrome nefrítico y nefrótico e Insuficiencia renal aguda.


-63583988550PROFESOR: DR. GARCÍA GARCÍA
00PROFESOR: DR. GARCÍA GARCÍA

Síndrome nefrítico.
Signos y síntomas.
El síndrome nefrítico es una de las formas de presentación de las enfermedades glomerulares y se caracteriza por la aparición de hematuria, oliguria y daño renal agudo, lo que se manifiesta en disminuciónabrupta de la tasa de filtrado glomerular y retención de líquido, que a su vez origina edema e hipertensión arterial.
La hematuria habitualmente es macroscópica y de origen glomerular, con presencia de eritrocitos dismórficos y cilindros eritrocitarios, característicos de este síndrome. La proteinuria es variable pero de forma excepcional llega a ser de rangos nefróticos. El edema se produceprobablemente por la oliguria y retención de sodio secundaria a la disminución súbita en la tasa de filtrado glomerular y no debido a hipoalbuminemia.
La hipertensión arterial es secundaria a la retención de líquido que en etapas avanzadas puede desencadenar en insuficiencia cardiaca, en ausencia de patología cardiaca primaria o crisis hipertensivas. Finalmente, en el síndrome nefrítico se puedenproducir grados variables de insuficiencia renal, derivados de la inflamación glomerular. La presentación clásica del síndrome nefrítico ocurre en la GN aguda postestreptocócica (GAPE), especialmente en niños.
Examen de laboratorio y gabinete.
Los estudios que se requieren para realizar el diagnóstico de Síndrome Nefrítico Agudo son:
Proteinuria de 24hrs
Cuando existe daño glomerular, se produce unaumento de la permeabilidad de la membrana basal para las proteínas del plasma. Se considera normal cuando es menor de 3,5g/24h.
El cociente proteínas/creatinina en una muestra de orina, y se considera que existe proteinuria cuando el valor supera los 200 mg/g.
Examen de Orina completa
Pruebas de Función Renal
Cuantificación de urea plasmática.
Cuantificación de Creatinina sérica.
Clearancede creatinina.
Excreción fraccional de Na.
Generalmente es < 1%
Biometría hemática o Hemograma.
Disminución del hematocrito y de la hemoglobina.
Para realizar el diagnóstico etiológico si se sospecha de enfermedad posinfecciosa se solicitará:
Antiestreptolisina A y determinación de CH50, C3 Y C4.
En la enfermedades sistémicas se hallarán las alteraciones serológicas que las caracterizancomo:
Anticuerpos anti-DNA
FAN
Crioglobulinas
Anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos (ANCA)
Anticuerpos anti-MBG.
La biopsia renal determinará la etiología Se debe realizar tanto en niños, como en adultos, con persitencia de signos clínicos por más de 4 semanas, aun ante un cuadro característicos de enfermedad postestreptocócia.
Microscopía óptica, electrónica y la inmunoflorescenciapermitirán diagnosticar el tipo y la magnitud de la lesión glomerular, asi como su pronóstico.
Hallazgos.
Examen de Orina Completa.
El sedimento de orina se obtiene centrifugando unos 10 mi de orina en medio ácido a 2.000 rpm durante 5 min. Se analiza al microscopio tras eliminar 9 mi del sobrenadante y hacer una extensión del remanente en un porta.
Los individuos sanos pueden presentar < 3hematíes/campo y < 5 leucocitos/ campo, y algunos cilindros hialinos, células epiteliales y cristales.
Hematuria dismórfica (>3 hematíes/campo).
Cilindros Hemáticos: es el signo patognomónico del Síndrome Nefrítico Agudo.
*Sedimento nefrítico: Presenciaros hemáticos y/o hematuria dismórfica mayor del 50% y/o acantocitos mayor del 5% por campo de gran aumento.
Pruebas de función renal....