RENAL I

FISIOLOGÍA RENAL
YAMILETH I. HERNÁNDEZ, MD

Generalidades

Funciones del riñón
Éstas se agrupan en tres categorías:
•· Funciones reguladoras. El riñón interviene
en el control de la osmolaridad y del volumen de
líquidos orgánicos, en el control del equilibrio
electrolítico y en el control del equilibrio ácidobásico.

•· Funciones excretoras. El riñón se encarga
de eliminar los desechos delmetabolismo y las
sustancias nocivas o extrañas para el organismo.

•· Funciones endocrinas. En el riñón se

FUNCIONES
REGULADOR
AS
•PA
•pH sanguíneo
•Volumen
•Osmolaridad
•Composición
del LEC

EXCRETORAS ENDOCRINAS
•Urea
•Creatinina
•Ácido úrico
•Sulfatos
•Fosfatos
•Iones y agua
en exceso

•Sistema
intrarrenal
reninaangiotensina
•PG renales
( PGE2, PGI2)
•Bradicininas
•Eritropoyetina
•Calcitriol(vit
D3)
•Dopamina
•Urodilatina
•Endotelina

NEFRONA: unidad funcional

COMPONENTES
VASCULARES

COMPONENTES
TUBULARES
Túbulo
distal

Túbulo proximal
Asas de Henle

 Arteriolas renales (aferentes-

Túbulo
proximal

eferentes)
Asa
 Glomérulos (de alta ascende
presión)
 Capilares peritubulares nte
(de baja
gruesa
presión)
 Vasos rectos

Asa
descend
ente de
Henle

Túbulo distal
Colectorescorticales
Colectores
medulares

•Corteza
•Médula
• Externa
• Interna
•Papila
• Cálices

Nefrona. Unidad funcional del riñón. De acuerdo a la localización de
sus glomérulos, se distinguen 2 tipos:
Corticales (85%)
Yuxtamedulares (5%)
1. Las estructuras que se encuentran en la corteza incluyen: TP, TD y
colectores corticales
2. Las estructuras que se encuentran en la médula incluyen las asas
largas deHenle y los colectores medulares

Tipos de nefrones
Corticales (glomérulo en corteza externa)
LIS isosmótico

Yuxtamedulares (glomérulos en corteza

interna-región yuxtamedular)
LIS hiperosmótico
Importantes en la concentración de la orina

Heterogeneidad celular intrarrenal
Células granulares o

yuxtaglomerulares
Células musculares lisas modificadas que

se localizan en las paredes deambas
arteriolas renales (ppl aferente).
Contienen gránulos con renina
Células de la mácula densa
Actúan como osmorreceptores que

detectan la composición del líquido
tubular al inicio del TD y envían esta
información a las células granulares
Células mesangiales
Músculo liso modificado ubicado entre los

capilares glomerulares
Células principales
Reabsorben Na+, Cl- y secretan K+ y/ó

H+dependiendo de los niveles de
aldosterona y del estado ácido base
Células intercalares
Secretan H+ y reabsorben HCO3 y K+

Células intersticiales medulares

tipo I
Secretan PG (principalmente, PGE2)

Microvasculatura
renal:
Arteria arqueada =>
arteria radial=>
arteriola aferente =>
GLOMÉRULO =>
arteriola eferente =>
capilares
peritubulares
(Corteza)
Médula => vasos
rectos

Inervación renalFibras adrenérgicas simpáticas
Células granulares (beta 1) => estimula
secreción de renina
Arteriolas aferentes-eferentes (alfa 1) =>
reduce FSR
Vasos rectos (alfa 1)
Túbulos renales (alfa 1) => aumenta
reabsorción de sodio

Célula Tubular Renal
 Dos caras celulares con

propiedades distintas:
Permeabilidad
Transportadores

 Cara externa, apical o luminal
 Cara interna, basolateral operitubular
 Unión estrecha (separa el
fluido endotubular del fluido
intersticial)

El transporte de cualquier sustancia por los túbulos renales se
puede realizar por 2 vías:
• Celular o transepitelial: atraviesa ambas caras celulares del
epitelio renal
• Paracelular: se realiza a través de la unión estrecha. La
al agua yestá
a los
otros iones es
variable
enlalos
Enpermeabilidad
la membranabasolateral
la Na-K-ATPasa.
Mantiene
baja
concentración
diferentes
delun
riñón
intracelular
desegmentos
sodio y genera
gradiente electroquímico favorable a la
reabsorción de este ión.

Procesos renales básicos
 Filtración glomerular: movimiento

PASIVO de agua y solutos del plasma
prácticamente libre de proteínas,
desde los capilares glomerulares al
espacio de Bowman
 Reabsorción tubular: movimiento

de...