renal

Dra. Karla Solís Mora

 El

tratamiento se debe basar en:





el conocimiento y la comprensión del funcionamiento
renal y
la forma en como se va perturbando por diversas
alteraciones.

 La

alimentación sigue siendo uno de los
principales factores del tratamiento.




Puede retardar o evitar el uso de diálisis o necesidad
de trasplante.
El manejo nutricional escomplicado y muy
demandante.

 El

paciente cursa con anorexia.
 Disminución en la ingesta de alimentos.
 Balance negativo de Energía.
 Balance negativo de Proteínas.
 Desnutrición.
 Restricciones propias del tratamiento que
limitan la variedad de alimentos y
micronutrientes.




Hierro , calcio y zinc
Acido ascórbico
Riboflavina, Piridoxina y Cianocobalamina.

 Planindividualizado.
 Adaptar a las limitaciones propias y que
satisfaga el gusto del paciente.
 Trabajo en equipo.
 Acorde a las pruebas de laboratorio y el
estado nutricional.
 Acorde al tipo de padecimiento y la
presencia de signos y síntomas.
 Paciente forme parte del equipo de trabajo.

 Numerosas

funciones bioquimicas y
endocrinas.
 Dos viceras de color rojo/pardizo ycontornos
lisos.
 Se localizan en la parte posterior del
peritoneo, junto a la columna vertebral y
estan rodeados por abundante tejido fibroadiposo.

 Miden

en el adulto unos 11 cm de alto por 6cm de
ancho y 3cm de grosor.
 El riñón izquierdo esta un poco mas elevado.
 Peso aproximado entre 150 y 160g en el hombre y
menor en la mujer.
 Parte externa o corteza (rojo parduzca), yparte
interna o medula (mas pálida).
 La medula renal esta formada por las pirámides
medulares.
 E vértice de cada pirámide constituye una papila.
(12 a 18 pirámides medulares)

 Situadas

en la corteza
 Componentes principales:



4

El glomérulo
El sistema cortico- medular.

subdivisiones de la porción tubular:





Túbulo proximal
Túbulo intermedio (asade Hendle)
Túbulo distal
Sistema colector.

 Importancia


 Su



Idéntica osmolaridad.

regulación se basa en dos sistemas:
Aparato digestivo
Eliminaciones por Riñón.

 Misión


fundamental del Riñón:

Estabilizar el volumen y las características
fisicoquímicas del liquido extracelular.




del Agua (intra y extra celular)

Equilibrio acido-base, presiónarterial, volumen
plasmático.

Funciones hormonales.



Sintetiza sustancias como eritropoyetina.
Contiene enzimas 1g-hidroxilasa, responsable final de
la formación de calcitrol.

 Historia





del proceso por el que se consulta.

Historia de la enfermedad actual.
Síntomas propios del paciente
Preguntar por síntomas característicos.

 Resumen

de antecedentespersonales,
familiares y sociales.


Socioeconómico, relación familiar, educación.

 Factores

que rodean al paciente, trabajo y

ocio.
 Medicaciones recibidas en los anos.

 Información

completa sobre los hábitos

dietéticos.
 Interpretar síntomas característicos.








Dieta rica en sal (HTA)
Rica en purinas (acido urico)
Acido oxálico o en calcio(litiasis)
Ingesta escasa de agua
Exceso de alcohol.
Dieta HP o mucha leche (aumento NUs y Ps)
Pobre en proteínas o DNS (urea y Creat en sangre
nls con filtrados bajos)



Pacientes sintomáticos, asintomáticos o con
enfermedades sistémicas.




Relativamente rutinarias y de bajo coste.
Corroborar el diagnostico de base
Calcular el rito de progresión de la enfermedad.



Básicas:







Filtración glomerular (FG)
Concentración plasmática de creatinina. (Cr) y Urea (U)
Concentración de iones en plasma y en orina.
Osmolaridad plasmática y urinaria.
Equilibrio acido-base, proteínas totales, proteinuria,
hemograma, calcemia, fosforemia, fosfatasa alcalina.

A

medida que la función renal se hace mas
lenta, sus concentraciones en sangre se...