Renal

Patología Renal


• Riñón:
Órgano bilateral, se encuentra en el retroperitoneo. Regula fluidos corporales, presión sanguínea y equilibrio de solutos.

*Constitución:
• Corteza y médula. ( En donde la corteza está organizada en cálices que desembocan al ureter. Entremedio hay tejiçdo adiposo. En la corteza están los glomérulos.
• Superficie lobulada
• Hilio ( entran ysalen vasoso renales
• Cápsula fibrosa

Nefrón:
• Glomérulo
• Túbulos
• Asa de henle
• Túbulos colectores ( el final se forma la orina.

Hematuria ( sangre en lal orina
Proteinuria ( proteínas en la orina

Cuando se producen depósitos de inmunocomplejos (IgG + antígeno) en la membrana basal, ella se engruesa (sólo se puede vera microscopía electrónica)

*Orígen de laspatologías:
• Infeccioso
• Inflamatorio
• Tumures
• Autoinmune
• Enfermedades generalizadas
• Enfermedades propias del riñón



*Sintomas y signos:
• Aparecen cuando la lenfermedad está avanzada
• Enfermedades renales ( pocas manifestaciones clínicas antes de que la insuficiencia renal esté avanzada.
• Ureteres, vejiga, uretra ( síntomascaracterísticos tempranemente.
• Nefropatía asintomática (patología renal con síntomas)
- Hipertensión
- alteración de la sangre en oina

• Nefropatía sintomática:

*Manifestaciones:
-Fiebre.
-Malestar, perdida de peso.
-Insufiviencia renal (dolor, edema. El edema puede ser generalizado ( anasarca).
-Alteración en la Micción ( Volumen (aumento odismunución, donde la disminución es más severa).
( Aspecto.
-Hematospermia (en hombres) ( globulos rojos en espermia


*Cuadros patológicos:
-Micción frecuente ( Poliaquiuria. En infección, cáculos y tumores.
-Poliuria ( ( ( 2500 ml/d). En bebedores y glucosuria
-Oliguria ( (( 500 ml/d). Es una dismunución de la orina. Puede ser por:-Reducción de la perfusión renal (factor pre-renal).
-Obstrucción de la uretra (factor post-renal).
-Nicturia (micción durante la noche) ( cuando se ingiere mucho líquido en la noche.
-Disuria ( micción dolorosa. Por infecciones o imflamaciones de uretra o ureter

*Cambio de la orina:
-Color normal ( amarillo claro a intenso. Cambian el color sustanciasendógenas y exógenas.
-Hematuria ( sangre en la orina, es grave.
*Causas: enfermedades glomerulares, cálculos urinarios, tumores del riñón, ureteres o vijiga, infecciones, coagulopatías, etc.
-Cambios de Color (
-Orina no amarilla ( indica hemturia, mioglobinuria, piuria, porfiria, melanoma
- Análisis microscópico y qmco.( determinar causa de la alteración renal.


•Volumen urinario:
*Causas:
- pre- renal: insuficiencia renal, cirrosis
- renal: necrosis tubular aguda, síndrome nefrótico agudo
- post-renal: obstrucción de la vía urinaria

-Normal ( depende de la ingesta de líquidos. En el adulto 1000- 15000 ml/d
-Oliguria ( disminución de orina (( 400ml)
-Anuria ( ( 100ml
-Poliuria ( más de 3000 ml/d.
*Causa: diabetes(10 o +Lt/d)
-Nicturia ( aumento de las micciones durante la noche (por diabetes)

*Pruebas de Función renal (exámenes):
1.-Filtración glomerular (
- creatinina sérica
- aclaramiento de creatinina
2.-Trans tubular proximal (
- fosfato y relación con otros metabolitos sérico
3.-Trans tubular distal (
- osmolaridad urinaria
- carga de ácido y bicarbonato4.-Además se evalúa Na, K.

*Estudio por imágenes:
• Rx de abdomen
• Ecografía (ya que la vesícual es hueca)
• Pielografía retrógrada
• TAC (tomografía parcial computarizada)
• Resonancia magnética


*Dolor renal y ureteral:
• Dolor renal ( síntoma poco frecuente (el riñón no tiene inervación sensitiva): sordo, insidioso, constante, en fosa lumbar y es...