Renal

OBJETIVOS
A) OBJETIVO GENERAL
Valorar la interacción existente entre el sistema renal y los procedimientos odontológicos.
B) OBJETIVOS ESPECÍFICOS

* Repasar anatomía y fisiología de los componentes del sistema renal y sus procesos básicos.
* Mencionar y describir de forma sucinta, las patologías renales más prevalentes en la población y sus tratamientos.
* Describirconsideraciones especiales a tomar durante los procedimientos odontológicos, en pacientes con dichas patologías.
Este último objetivo, constituye uno de los puntos centrales de la presentación, dada su relevancia al momento de la atención odontológica, en la cual siempre se debe tener presente las medidas precautorias, que evitarán inconvenientes y complicaciones tanto durante la atención, comoposterior a ella, con repercusión en el estado de salud general del paciente.
INTRODUCCIÓN
El cuerpo humano está conformado por distintos sistemas que mantienen al organismo en perfecto funcionamiento. Cualquier alteración que se produzca en alguno de ellos, desencadenará un desequilibrio a nivel general. El Sistema Renal es uno de ellos.
El Sistema Renal está conformado por: dos riñones, dosuréteres, una vejiga y una uretra, que en conjunto cumplen las siguientes funciones:
1. Depurar la sangre de sustancias innecesarias o nocivas.
2. Regular la concentración de electrolitos y el volumen de los líquidos corporales.
3. Regular la presión arterial.
4. Actuar como órgano endocrino al secretar hormonas como prostaglandina, bradiquinina, eritropoyetina, renina y vitamina D.5. Actuar como órganos blanco (riñones): sobre ellos actúan ciertas hormonas.

Esto se da cuando los órganos que constituyen el sistema funcionan normalmente, pero en el curso de la vida del individuo también se pueden presentar nefropatías, término que se refiere a daño o enfermedad del riñón.
A continuación se procederá a revisar un completo informe con respecto a la anatomía y funcionamientodel sistema, considerando no solo la normalidad, sino también las patologías que lo afectan para poder identificar este tipo de cuadros en nuestros pacientes y saber de qué manera afrontar este tipo de situaciones en la práctica odontológica diaria.
A) ANATOMIA RENAL

1. RIÑONES
Son dos órganos encapsulados, ubicados en forma retroperitoneal, inmediatamente bajo el diafragma. Cada unomide alrededor de 12 cm de largo, 5 cm de ancho y pesan alrededor de 150 gr. Estos se encuentran a nivel de las vertebras lumbares (el izquierdo ligeramente más elevado que el derecho) y están protegidos parcialmente por las costillas.
Desde un punto de vista estructural, se reconocen dos zonas: una granular localizada en la región subcapsular denominada corteza renal, y otra más interna quecorresponde a la médula renal. Esta última está formada por pirámides (entre 10 y 20 pirámides renales), cuyos vértices desembocan en los cálices renales, los que confluyen finalmente en la pelvis renal, que se continúa con el uréter (figura 1).
Estos órganos se encuentran irrigados por la Arteria Renal Derecha (más larga y pasa detrás de la vena cava inferior) e Izquierda. Cada una de ellas sedivide cerca del hilio en 5 arterias segmentarias (superior, anterosuperior, inferior, anteroinferior y posterior) que son de carácter terminal. Son las Venas Renales Derecha e Izquierda las encargadas de eliminar todos los productos y llevarlos hacia la Vena Cava.
2. NEFRÓN
Corresponden a la unidad anatómica y funcional del riñón. Cada uno contiene aproximadamente 1,2 millones de nefronasencargadas de la formación de la orina.
3.1 NEFRONAS
Pequeñas unidades estructurales ubicadas en la corteza y medula renal que constan de dos partes: un polo formado por un ovillo de capilares llamado glomérulo donde ocurre la filtración de la sangre, y un sistema tubular conectado a él, donde ocurren la reabsorción y secreción del líquido filtrado para formar la orina (figura 2).
3....