renal

Páginas: 4 (872 palabras) Publicado: 27 de noviembre de 2013
Caso 2: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
OBJETIVOS:
1. Identificar las causas más frecuentes de IRA
2. Identificar la patogénesis de las principales manifestaciones del IRA
3. Identificar lascaracterísticas del análisis de orina que permiten identificar la causa de IRA

MM mujer de 77 años e hipertensa. Es derivada del consultorio a urgencias; ya que los datos del laboratorio de rutinamuestran una elevación de BUN y creatinina. Ella se encontraba bien de salud para su edad. Sus principales problemas médicos son la hipertensión y una osteoartritis. Sus medicamentos son: metoprolol,enalapril, furosemida, y ocasionalmente ibuprofeno para la artritis. Ella se sentía bien y fue a jardinear un poco más de lo habitual y presentó dolores articulares que la llevaron a automedicarse conibuprofeno (2400 mg/dia).

Al Examen médico muestra un edema moderado de los tobillos y dice haber orinado muy poco. Sin otros datos de interés.

Exámenes de sangre:
B.U.N : 60 mg/dLCreatinina : 3,2 mg/dL
K: : 4,1 mEq/L
Na : 142 mEq/L
Cl- : 101 mEq/L
Bicarbonato: :16 mEq/L

Exámenes de orina: leucocito estearasa (-) proteínas (-), glucosa (-) , cetonas(-) , nitratos(-) . Densidad un poquito > a lo normal. Microscopía pendiente


Introducción
La insuficiencia renal aguda (IRA) es un deterioro brusco y sostenido de la filtración glomerular que se manifiestainicialmente por incapacidad de excretar productos nitrogenados y tendencia a la oliguria. Esta puede presentarse en forma aislada o asociada a complicaciones en otros órganos. En pacientes críticos,se ha considerado a la falla renal como una consecuencia más del cuadro inflamatorio sistémico propio de estos enfermos, y a su pronóstico y evolución, dependientes de la enfermedad de base. De estaforma, el manejo de la falla renal es visto como una medida de sostén con el fin de dar tiempo para controlar la sepsis o estabilizar el trauma.
Fisiopatología
La IRA posee un fisiopatología...
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