Renorde

Con la perdida ósea, los surcos vestibulares se tornan disminuidos, generando interferencias de los músculos en esa región. En las reabsorciones severas, los rebordes alveolares pueden estarreducidos al punto de que las inserciones musculares y frenillos se presentan insertados más próximos a la cresta alveolar, dificultando la colocación de la prótesis total o en el caso de su instalación,influenciar negativamente en su estabilidad. Una de las soluciones para resolver estas alteraciones se encuentra en la cirugía, que dispone de técnicas para aumentar el reborde alveolar o para profundizarel vestíbulo, confiriendo de esta forma, una mayor retención y estabilidad a la prótesis total. Las cirugías reconstructoras son más comunes en la mandíbula de que en el maxilar.

Las técnicasempleadas para aumentar el reborde alveolar constan de osteotomías asociadas o no a implantes o injertos autógenos, que normalmente son retirados del mentón o cresta ilíaca. A pesar de son muchas veceseficientes, estos procedimientos son muy complejos, caros, requieren técnicas específicas y en la mayoría de las veces, la internación hospitalaria del paciente.

De entre las técnicas empleadas conla intención de aumentar el reborde alveolar mandibular, se puede citar la asociación de la osteotomía en "sándwich y visor" con el nervio mentoniano posicionado en el fragmento inferior, en conjuntocon el empleo del injerto óseo, normalmente de la cresta ilíaca, y la técnica de la osteotomía en sándwich”. La gran mayoría de estas técnicas posee un alto índice de parestesia del nervio mentoniano,además de presentar reabsorciones en los tres primeros años.

La primera técnica propuesta para profundizar el vestíbulo constaba de la eliminación de inserciones musculares para aumentar el áreaque recibiría la protesis. Otras técnicas fueron propuestas posteriormente, como el empleo de la propia prótesis para mantener los músculos en su nueva posición después de la cirugia; la instalación...