Reparación de fracturas - ortopedia

INDICE

* Introducción

* Contenido
- REPARACION DE LA FRACTURA
* Examen general y métodos de diagnostico
* Factores que determinan la cicatrización de la fractura
* Funciones del Sistema Esquelético
* Células que interfieren en la reparación del hueso fracturado
* Primeras fases de reparación de la fractura
* Tipos de calloóseo
* Formación del callo óseo

* Conclusión

* Bibliografía

INTRODUCCION

En medicina humana se aconseja al paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente, mantenerse en reposo, es decir, disminuir su actividad, caminar con cuidado y evitar movimientos bruscos; desafortunadamente, en medicina veterinaria esto no es posible.
Para el médico veterinario ortopedista quese encuentra con el problema de reducir fracturas en pacientes y gatos, la inmovilización y la restricción del movimiento siempre van a significar el mayor inconveniente.
Por lo tanto, se debe aprovechar al máximo los métodos de fijación interna de fracturas que existen hoy en día, sin excluir a las placas para hueso.

REPARACION DE LA FRACTURA
Examen General
HISTORIA CLÍNICA - Lainformación sobre la historia clínica específica es útil para hacer un diagnóstico diferencial. Comprende: raza, edad, sexo, fecha en que se produjo el traumatismo, identificación por el dueño de la o las extremidades afectadas, evolución cronológica del problema, eficacia de los tratamientos aplicados entre otros.

OBSERVACIÓN A DISTANCIA - Debe observarse el estado de tranquilidad general y elpeso relativo del animal. Hay que tener en cuenta la disposición del paciente y la posible falta de cooperación del dueño. Si es posible, no debe sedarse el animal, al menos, hasta que se detecte la zona afectada, porque los tranquilizantes pueden evitar la localización de las áreas de dolor. También, hay que observar la conformación corporal, pérdida de peso, temblores, articulaciones asimétricas oinflamaciones de tejidos blandos, atrofia muscular y alineamiento de dedos y articulaciones.

Figura 1. Curvatura de los miembros anteriores típica de un perro Pastor Alemán afectado por apófisis ancónea desunida. Se nota angulación de los codos hasta el carpo.

MARCHA - La observación de la cojera es útil antes de examinar la extremidad. Sirve para confirmar o rechazar las sugerencias del dueño.Sin embargo, la cojera crónica desaparece, a menudo, en la clínica. La marcha se observa caminando y, si es necesario, al trote. La cojera oculta puede hacerse aparente cuando el animal camina en círculos cerrados o sube una escalera. Entre las anomalías se incluyen pasos cortos, arrastrar las garras, «dedos hacia dentro» o «dedos hacia fuera», circunducción de las extremidades, hipermetría,tropiezos, debilidad generalizada, ataxia, cruzamiento de las patas, sonidos extraños. (p. ej., chasquidos, estallidos) y mover la cabeza de un lado a otro, que ocurre cuando hay cojera de la extremidad anterior. El animal levanta la cabeza cuando apoya el miembro dolorido en el suelo.
PALPACIÓN EN ESTACIÓN – El animal se mantiene en estación, lo más simétrico posible, y se examina con ambas manos lassuperficies contralaterales de ambas extremidades, al tiempo que se observa si hay asimetría producida por traumatismo, inflamación, neoplasia, alteraciones degenerativas de las articulaciones y defectos congénitos. Los signos que hay que percibir son: inflamación, calor, marcas óseas mal alineadas, crepitación y atrofia muscular. La atrofia muscular puede palparse directamente si el examinadorpuede rodear un músculo (p. Ej. el músculo gastrocnemio) o indirectamente, mediante la detección de un hueso próximo más prominente (p. Ej. acromion, trocánter mayor). En condiciones bilaterales, la experiencia clínica o las radiografías sirven para distinguir anomalías

EXTREMIDAD TORÁCICA - Los marcas específicas que hay que observar en esta extremidad son el acromion, la espina y la cara...