REPARACIÓN DE TEJIDOS

FISIOTERAPIA

REPARACIÓN TISULAR

Para comprender el mecanismo de reparación tisular es necesario comprender algunos conceptos con los que se relaciona y determinan el grado que de la misma puede esperarse ante una lesión. Tales conceptos que se definen a continuación son los de tejido, lesión, inflamación y reparación propiamente dicha.

TEJIDO CORPORAL: Conjunto de células de similarestructura que dentro del organismo desarrollan una misma función. Función que puede ser protectiva como es el caso del tejido epitelial, de soporte en el tejido óseo, movimiento o contracción en el tejido muscular y transmisión de impulsos eléctricos como la ejecutada por el tejido nervioso.

LESIÓN TISULAR: Alteración en la estructura y por ende en la función de los tejidos que obedece en la mayoríade las ocasiones a causas patológicas.

INFLAMACIÓN: Respuesta inicial de todos los tejidos a la lesión, que da inicio también al proceso de reparación, tiene por objetivos:

1. Destruir el agente nocivo y eliminarlo del cuerpo junto con sus derivados.

2. Si la destrucción del agente patógeno no es posible, limitar sus efectos sobre el cuerpo, encerrándolo a él y a sus derivados.

3. Reparar oreemplazar el tejido dañado a causa del agente nocivo.

“En la inflamación, hay un aumento de la concentración sanguínea de un grupo de proteínas denominadas “proteínas de fase aguda”, algunas de ellas producidas en el hígado, y otras presentes en sangre.

Las proteínas de fase aguda, inducen respuestas localizadas y sistémicas y comprenden el complemento, las citocinas, y varias proteínasespecializadas como el fibrinógeno para la coagulación y las cininas para la vasodilatación”.(1)

REPARACIÓN O REGENERACIÓN: se refiere a la sustitución por células de la misma estirpe de un tejido desaparecido por causas fisiológicas o patológicas, depende de las características de cada tejido por lo que puede ser completa o incompleta e intervienen en su realización diferentes componentes del propiotejido afectado.

Entendiendo estos cuatro conceptos y observando la relación que guarda con todos los tejidos se desarrolla a continuación una matriz que resume los diferentes tipos de tejidos



(1) TORTORA. FUNKE. Introducción a la microbiología. 9na Edición. Editorial médica Panamericana.2007.
corporales humanos en cuanto a criterios como el tipo de lesión, su clasificación, su respuesta antela inflamación y su proceso de remodelación:




TEJIDO

COMPOSICIÓN
TIPO
DE LESIÓN
CLASIFICACIÓN
DE LA LESIÓN
RESPUESTA INFLAMATORIA
MECANISMO
DE REPARACIÓN



HUESO





Soportar las
fuerzas
que le son
transmitidas


-Matriz orgánica

-98% Colágeno tipo 1
-2% Proteínas no colágenas-Células

-Osteoblastos: Sintetizar matriz
orgánica formadores de hueso.

-Osteocitos: 90% Hueso humano
maduro, conexiones citoplasmáticas
en canalículos

-Osteoclastos: Reabsorber la matriz orgánica al digerir enlaces de hidroxiapatita y colágeno.


-Material inorgánico

Fosfato de calcio



FRACTURA


-Cerrada o simple

-Abierta o
compuesta

-Transversa

-En tallo verde

-Conminuta-1 a 2 Semanas

Hematoma
Invasión células inflamatorias

-Varios meses

Diferenciación celular
Depósito de la matriz
del callo por condroblastos y fibroblastos
Mineralización del callo
blando por OB para formar
Hueso no laminar


-Meses a años:

Sustitución H. no laminar por
OC-OB
Remodelación cavidad
Medular

*En la normalidad el
hueso se encuentra en un
continuo entre la modelación y laremodelación


-MODELADO

Actividad de la célula que
permite crecimiento de hueso

Ocurrida entre OB y OC
-Aumenta la masa
-Expande diámetro exterior e
interior.
-Periostio
-Endocortical

-REMODELACIÓN

Continuo
Degradación y reparación de las
cavidades microscópicas
del hueso.

Superficie perióstica y
endóstica del hueso cortical y
superficie trabecular


Tejido dañado es sustituido...