Reparación

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R e p a r a c i ó n
Alfonso López Mayagoitia

Introducción

U N I D A D

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U N I D A D

Daño tisular
Ciclo celular

‚ Mensajeros químicos y factores de
crecimiento celular

‚ Matrices extracelulares
Inflamación, cicatrización y reparación
Fibrosis
Angiogénesis y neovascularización
Retracción
Epitelización
Tejido de granulación
Piel
Mucosas
Aparato respiratorio
Hígado
Huesos
ArticulacionesSistema nervioso
Corazón
Músculo estriado y músculo liso
Lecturas recomendadas

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INTRODUCCIÓN

n t ur oc dcu i c óc n
i ó
I n t r oI d

n

Tanto animales sanos como enfermos requieren de un mecanismo efectivo de reparación para eliminar las células dañadas y restaurar la estructura
normal. Los organismos inferiores, como la lombriz y los renacuajos, tienen
una capacidad de reparaciónextraordinaria al grado de que pueden restaurar completamente segmentos o miembros amputados. A este tipo de reparación, en el cual hay un complejo de tejido dañado o amputado, se le conoce
como regeneración epimórfica. A diferencia de los anélidos y batracios, los
vertebrados superiores perdieron, durante su evolución, la capacidad de regeneración epimórfica, pero perfeccionaron otros mecanismosmediante los cuales la mayoría de los tejidos dañados pueden ser reparados. Estos mecanismos
de reparación están estrechamente ligados al proceso de inflamación; sin embargo, por razones puramente académicas, se describen en la mayoría de los
textos por separado. En este capítulo se revisan brevemente los procesos de
reparación tisular y se analizan los mecanismos o «herramientas» utilizadas
por lostejidos para reparar el daño y restaurar sus funciones normales. Finalmente, se comparan los mecanismos de reparación en los diferentes órganos y
tejidos que constituyen al organismo animal.

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UNIDAD 5
Patología general veterinaria

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Reparación
Alfonso López Mayagoitia

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Antes de discutir los procesos de reparación, es importante recordar queantestodosde
discutir
los tejidos
del organismo son los
vulnerablesprocesos
al daño causado por una
enorme variedad de factores o agentes etiológicos, entre los que figuran daños químicos internos (hipoxia, acidosis, peróxidos), químicos externos
(agentes cáusticos, metales pesados), físicos (frío, calor, radiación), biológicos (parásitos, bacterias y virus) o alérgicos (autoinmunidad, hipersensibilidad).A pesar de esta gran diversidad de agentes etiológicos, los cambios que
ocurren en las células o tejidos después del daño son realmente limitados.
Cuando el daño es leve y transitorio las células y tejidos afectados se reparan
internamente, mientras que cuando el deterioro es severo o persistente, las
células que constituyen estos tejidos dañados pasan a un estadio irreversible
de daño queculmina con la muerte celular, o sea necrosis o apoptosis celular.
Si el número de células perdidas por necrosis o apoptosis es considerable, el tejido afectado responde con inflamación, como primer paso en el
control de daño e inicio del proceso de reparación (ver capítulo de inflamación). En condiciones favorables, las células perdidas son reemplazadas por
otras del mismo tipo lo que se conoce con elnombre de regeneración. En
condiciones desfavorables, las células perdidas al no poder ser reemplazadas
por otras del mismo tipo, son sustituidas por células de tejido conectivo, lo
que se conoce como fibrosis o simplemente fibroplasia. Aunque menos
frecuente, algunas células dañadas son esporádicamente reemplazadas por
tipos de células diferentes lo que se conoce como metaplasia. Cuando el
dañocesa, la fibroplasia o metaplasia pueden eventualmente desaparecer,
mientras que, cuando el daño es severo o persistente, la destrucción de tejidos o membranas basales da lugar a una cicatriz permanente.
Existen numerosos factores que determinan si un tejido dañado es
reparado por regeneración o por fibrosis, entre los que sobresalen el tipo de
tejido involucrado, su capacidad de mitosis, la...