REPASO ANATOM A RADIOL GICA

 REPASO ANATOMÍA RADIOLÓGICA:
Columna vertebral:
Sabemos que la columna vertebral está formada por distintos tipos de vértebras (cervicales, dorsales, lumbares y sacras). Todas tienen unas características comunes y a su vez, cada una tiene una anatomía que las diferencia del resto.
¿Qué tienen en común?
- Cuerpo
- Pedículos
- Arco posterior (formado por 2 láminas)
- Apófisis transversas
-Apófisis articulares (carillas articulares, es por donde se articula un cuerpo vertebral con otro)
- Apófisis espinosa (su morfología varía en cada tipo de vértebra)
- Agujero vertebral
- Agujeros de conjunción
 
Columna cervical:
¿Qué diferencias hay entre unas y otras?

En la columna cervical hay 2 cuerpos vertebrales que son completamente distintos, son: la primera y la segunda vértebras cervicales,es decir, el atlas y el axis.
Atlas: formado por dos macizos laterales, un pequeño arco anterior y otro posterior más grande. Tiene unas carillas articulares en la parte de atrás que se articulan con los cóndilos occipitales. En la parte anterior tiene otra carilla articular que se articula con la apófisis odontoides.
Axis: se caracteriza porque tiene un cuerpo vertebral con una apófisis quesobresale mucho hacia arriba, es muy larga. Es la apófisis odontoides . da una gran estabilidad a la articulación.
Los agujeros de conjunción están formados por varias partes, tal y como se muestra en la imagen superior. Es por estos agujeros por donde salen las raíces nerviosas.
Las apófisis espinosas tiene la característica de que en la columna cervical so bífidas.
El espacio que va des de la caraposterior del cuerpo hasta la apófisis espinosa es el espacio del canal medular, lugar por el cual viaja el cordón medular.
Las articulaciones interapofisarias a nivel cervical son oblicuas y más o menos horizontales, veremos que poco a poco se van verticalizando.

Columna dorsal:
A nivel dorsal vemos que los cuerpos vertebrales son más grandes y que tienen una forma más rectangular. Se caracterizanpor tener las articulaciones costovertebrales (articulación con las costillas). Las apófisis espinosas son muy largas y las articulaciones interapofisarias aquí ya tienen una posición bastante vertical.
 
Columna lumbar:
Vemos que los cuerpos son ya más cuadrados. Las apófisis transversas se denominan apófisis costiformes porque son como unas costillas rudimentarias. También encontramos lasarticulaciones interapofisarias. Los agujeros de conjunción son de mayor tamaño.
 
Sacro-cóccix
El sacro normalmente está formado por 5 cuerpos vertebrales, aunque puede variar. Los cuerpos están fusionados y los discos intervertebrales no son del mismo tamaño que en el resto de la columna. En este caso, son unos discos más pequeños y rudimentarios, porque todo se ha fusionado y forma una unidad.

Lacara anterior del sacro es la cara pélvica y es por ésta donde vemos los agujeros de conjunción. En la cara posterior se observan unas prominencias, una es la cresta medial, que corresponde a la fusión de las apófisis espinosas, otra es la cresta paramedial que corresponde a las interapofisárias fusionadas, y entre ésta y los agujeros de conjunción, se observa la cresta lateral, que es el resultadode la fusión de las apófisis transversas.
A cada lado hay unas carillas articulares que son las articulaciones sacro- ilíacas.
parte central: cuerpo, cresta medial (ap. Espinosa)- escotadura
Porciones laterales: alas sacras
Agujeros sacro
Crestas paramediales y lateral (articulación interapofisarias y apófisis transversas respectivas)

 
El sacro es muy difícil de valorar en una Rx simple.¿Porqué?
Primero, porque es un hueso plano y segundo, porque en la pelvis están los intestinos y normalmente suele haber aire y contenido intestinal (heces).
Esto muchas veces hace que prácticamente no podamos ver nada. Si nos fijamos en las dos Rx de arriba, podemos observar de manera más o menos clara el sacro en la Rx izquierda, pero en cambio, la placa de la derecha no nos permite ver nada, por...