REPASO DE EXAMEN ADULTO 2 RESPIRATORIO

Universidad Interamericana de Puerto Rico
Recinto de Arecibo

REPASO DE DISFUNCIONES RESPIRATORIAS

Prof. Javier Hernández Dumeng
Por. Arnaldo Torres Ramos




I. Definición de Términos
1) Respiración - Intercambio gaseoso entre el aire atmosférico y la sangre, y entre la sangre y las células del cuerpo.
2) Ventilación - Movimiento del aire hacia el interior y exterior de las víasrespiratorias.
3) Hipoxemia - Niveles bajos de oxígeno en sangre.
4) Hipoxia - Niveles bajos de oxígeno en las células.
5) Perfusión pulmonar - Flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos pulmonares.
6) Apnea - Interrupción de la respiración.
7) Disnea - Dificultad para respirar.
8) Ortopnea - Incapacidad para respirar con facilidad, excepto en posición erguida o con la cabeza levantada.
9) Volumen Tidal(VT) - Volumen de aire inhalado y exhalado con cada respiración (500 ml.).
10) Volumen de reserva inspiratoria (IRV) - Cantidad máxima de volumen que puede ser inhalado después de una respiración normal (3000 ml).
11) Volumen de reserva espiratoria (ERV) - Cantidad máxima de volumen que puede ser exhalado forzosamente después de una exhalación normal (1100 ml). La obesidad, el embarazo y laascitis suelen afectar este volumen.
12) Volumen residual (RV) - Cantidad de aire que se mantiene en los pulmones después de una exhalación máxima (1,200 ml).
13) Capacidad vital (CV) - Cantidad de aire máxima inhalada desde el punto de máxima inspiración. CV = VT + IRV + ERV
II. Estrategias para la Promoción de Salud y Prevención de Enfermedad
1) Evitar el uso del tabaco (primario y secundario).
2)Minimizar la aparición de complicaciones en el tracto respiratorio (mantener el aire limpio libre de emanaciones de gases y/o agentes químicos).
3) Evitar alérgenos (reducir la acumulación de polvo).
4) Mantener en control las enfermedades crónicas a través de la adherencia al tratamiento.
5) Prevención, diagnóstico o manejo temprano de enfermedades respiratorio (ej. Vacunación contra lainfluenza).
6) Mantener una rutina de ejercicios aeróbicos según tolerado.
III. Signos y síntomas característicos de disfunción respiratoria.
1) Tos
2) Dolor
3) Disnea
4) Hemoptisis
5) Fatiga
6) Cianosis
7) Falta de apetito
8) Sonidos pulmonares anormales ( adventicios)
9) Producción de secreciones
10) Dedos en forma de palillo de tambor
11) Desorientación o intranquilidad
12) Edema de tobillos y pies
13)Debilidad general
IV. Pruebas y estudios diagnósticos relacionados
1) Gasometría arterial - Evidencia las mediciones del PH sanguíneo y las presiones de oxígeno y dióxido de carbono.
a) Valores normales gasometría arterial
pH de sangre arterial de 7.38 -7.42
PaO2: 75 -100 mmHg
PaCO2: 38 -42 mmHg
SaO2: 94 -100%
HCO3: 22 -28 mEq/litro
2) Oximetría de pulso - Método no invasivo para evaluar la SaO2en la hgb. ↓ de 85% implica deficiencia de O2 en los tejidos.
3) Cultivos y estudios de esputo - Evalúa la presencia de microorganismos y sensitividad de estos a los antibióticos. Los estudios de esputo además, pueden ser utilizados para la detección de células malignas.
4) Radiografía de tórax (CXR) - Permite identificar áreas densa u opacas en el tejido translucido pulmonar. Estas áreas suelenrepresentar acumulación de líquido, tumores, cuerpos extraños y otros padecimientos.
5) CT Scan - Las imágenes producidas proporcionan una vista de las capas de tejido pulmonar. Es más específico al determinar la densidad u opacidad final del tejido. Puede realizarse con o sin un medio de contraste.
6) MRI - Es el uso de campos magnéticos y señales de radiofrecuencia, lo que ↑ la posibilidad de unaimagen diagnostica más detallada. Nos permite determinar etapa de CA de pulmón, embolias y/o pulmonar.
7) Gammagrafía pulmonar (Medicina nuclear) - Permite detectar la función pulmonar normal, el suministro de sangre pulmonar y el intercambio gaseoso. Este estudio se utiliza clínicamente para medir la integridad de los vasos pulmonares en relación con el flujo sanguíneo y para valorar anomalías...