Repaso Examen

Nombre y definición
Epidemiología
Etiopatogenia
Cuadro clínico
Estudio micológico, datos histopatológicos y lab.
Diagnóstico diferencial
Tratamiento
Dermatofito: Micosis superficial, hongos parásitos de la queratina. 3 géneros anamorfos: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton (patógenos). Evolución subaguda o crónica.
70 a 80% de todas las micosis y tienen una frecuencia de 5% en laconsulta dermatológica, cosmopolitas que predominan en zonas tropicales.
En México, dermatofitosis; se han observado en 36.6%, y en 80.9% son causadas por T. rubrum; más frecuentes onicomicosis (30%) y tiña de los pies (25 a 30%).
hongos queratinofílicos que limitan su presencia a estructuras que contienen queratina: pelos, uñas y capa córnea. Pueden ocasionar cualquier tiña. Enfermedad se da porcontacto con la fuente (suelo/animales) o por fómites. Factores favorecedores; humedad, maceración, oclusión y traumatismos.
Incubación 7-15 días, manifestaciones varian de su localización y dependen del agente causal.
Tiña de la cabeza; afección mayormente a niños, M. canis y T. tonsurans, puede ser seca o inflamatoria.
Tiña del cuerpo; tiña de la piel lampiña, Se caracteriza por placaseritematoescamosas redondeadas con bordes activos vesiculosos
Tiña imbricada, Tokelau; islas del Pacífi co, México, Centroamérica y Sudamérica. Causada por T. concentricum.
Tiña pedi; T. rubrum, T. mentagrophytes var. Mentagrophytes, varones adultos
Estudio con luz de Wood, microscopía, intradermoreacción con tricofitina, presencia de ureasa, crecimiento en arroz.
Tiña de la cabeza: dermatitis seborreica,alopecia areata, tricotilomanía, psoriasis, lupus eritematoso discoide, impétigo, foliculitis y dermatosis pustular erosiva
Tiña del cuerpo: psoriasis, dermatitis seborreica, pitiriasis rosada, liquen simple, eccema numular, granuloma anular, liquen plano, lupus eritematoso, pitiriasis versicolor.
Tokelau: ictiosis y psoriasis.
Pedi: psoriasis palmoplantar, impétigo, queratólisis plantar

Tiñassecas de la cabeza curan solas al llegar la pubertad, formas inflamatorias desaparecen de manera espontánea en semanas o meses y dejan alopecia permanente.
Griseofulvina, 10 a 20 mg/kg de peso al día y, en casos resistentes, hasta 30 mg durante 8 a 12 semanas. > 12 años de edad, se proporcionan 500 mg/día. Duración 2-3meses.
querión de piel cabelluda: prednisona, 2 mg/kg de peso corporal al díadurante las primeras dos semanas junto con los antimicóticos
Polvos antimicóticos se indican en pies y se recomiendan a largo plazo. En tiñas hiperqueratósicas de pies y manos, algunos sólo utilizan pastas exfoliativas a base de ácido salicílico o urea.



Micetoma: Micosis subcutánea, Sx anatomoclínico de tipo inflamatorio crónico, que depende de inoculación traumática exógena de hongos o actinomicetosaerobios y se denomina eumicetoma o actinomicetoma. Afecta piel, tejido celular subcutáneo, a menudo huesos, articulaciones y en ocasiones, vísceras. (más pie) aumento de volumen, deformación del área y fístulas que drenan exudado seroso o purulento
Todo el mundo, depende de condiciones geográficas y ecológicas. Actinomicetomas son más comunes en Latinoamérica. Micetomas predominan en varones 4:1(60% de campesinos que andan descalzos) edad promedio 16-45.
Actinomicetos en México: Nocardia 98% especial N. Brasiliensis
33 especies de hongos verdaderos y 9 actinomicetos.
Se introducen por traumatismo, el crecimiento delorganismo es lento, acumulación de neutrófilos.
Incubación: semanas, meses o años. Afectan más extremidades inferiores 60%.
Aumento de vol. Deformación de la reg. Orificiosfistulosis, salida de exudados.
Evolución: lenta, progresiva y sin regresión. Micetomas medioesternales pueden afectar vertebras.
Citodiagnóstico es últil, tinción PAS. conveniente llevar a cabo un frotis y colorear con tinción de Gram, de Fite-Faraco o de Kinyoun.
El cultivo se efectúa en gelosa glucosada de Sabouraud a temperatura ambiente.
Nocardia- blanco-amarillentas
En fases activas,...