Repaso neurologia

FISIOTERAPIA ESPECIAL

TEMA 1: REPASO DE NEUROLOGÍA

SINAPSIS NEURONAL

Es la transmisión de información a través de la unión de 2 neuronas.

La neurona es la unidad funcional del sistema nervioso central y consta de:

Dendritas  Son numerosas y recogen la información.
Axón  Mandan información a otras neuronas. Sólo hay uno por neurona.

ARCO REFLEJO

Reflejo  Respuesta motorainvoluntaria a un estímulo sensitivo.

Los componentes básicos de los arcos reflejos son:

Receptor.
Neurona sensitiva (aferente)  Manda la información.
Centro reflejo  Médula. Lugar donde se realiza la sinapsis neuronal.
Neurona motora (eferente)  Produce respuesta.
Efector  Músculo.

Si hay lesión de cualquier componente del arco reflejo no se producirá el arco reflejo.

Hay 2tipos de arco reflejo:

Monosináptico  Única unión entre neurona sensitiva y motora.
Polisináptico  Intervienen interneuronas entre neurona sensitiva y neurona motora.

TONO MUSCULAR

Grado de resistencia que encontramos cuando movemos pasivamente una articulación.

Intervienen 2 factores:

Estructuras elásticas.
El grado de contracción que adquiere el músculo al ser estirado. La baseanatómica de un arco reflejo muscular es el denominado arco reflejo miotático.


INFLUENCIAS DEL ARCO REFLEJO
INFLUENCIAS POSITIVAS SOBRE EL TONO
Aumentan el arco reflejo miotático
INFLUENCIAS NEGATIVAS SOBRE EL TONO
Inhiben el arco reflejo miotático
Núcleos de la base
Núcleos de la base
Formación reticular
Formación reticular
Núcleos vestibulares
Corteza
Cerebelo


Viajan por:Las vías vestíbulo-espinal.
Vía retículo-espinal facilitadora.

El tono muscular aumentado produce hipertonía. Hay 2 tipos de hipertonía:

Rigidez  Afecta por igual a todos los músculos. Es cérea, es decir, continua, que presenta la misma resistencia en todo el recorrido. Aquí es frecuente verse el fenómeno de rueda dentada, y es que la fuerza se vence a golpes.

Espasticidad  Actúansobre músculos antigravitatorios, es decir en extensores de miembro inferior y flexores de miembro superior. También se da el fenómeno de de la navaja de muelle, que consiste en que la resistencia aparece y desaparece de golpe.

REFLEJOS

Los más comúnmente explorados son:

1. Reflejos profundos, miotáticos u osteotendinosos (ROT).

Son los reflejos rotulianos, bicipital, tricipital… Reflejomiotático = Reflejo osteotendinoso.

El sustrato anatómico es el arco reflejo miotático, el mismo que el del tono muscular.

Los reflejos miotáticos están sometidos a las mismas influencias del tono muscular. Si se lesionan los reflejos miotáticos se provocará arreflexia o hiporreflexia, es decir, si se pierde tono muscular se pierden reflejos profundos, pues la base anatómica es la misma.2. Reflejos clonus.

Es un reflejo patológico. Hay 2 tipos de clonus, aunque tienen la misma base anatómica que la anterior, el arco reflejo miotático.

Clonus rotuliano.

Distensión forzada del tendón rotuliano y soltamos. Lo normal es que no pase nada. Pero cuando el clonus es positivo se producen contracciones reiteradas de los músculos implicados. La rótula asciende y descienderepetidamente.

Clonus del pie.

Flexión dorsal forzada y soltamos. Lo normal es que no se produzca nada. Pero cuando el clonus es positivo se produce una flexo – extensión repetida.

Que desencadenemos el clonus significa que hay un híper funcionamiento del arco reflejo miotático.

3. Signo de Babinski.

También es patológico. Se estimula el pie por la cara plantar desde el talón hacia losdedos y si es normal los dedos se deben flexionar, y si hay signo de Babinski el primer dedo se extiende y los demás se abren en abanico. También puede ser indiferente, que no sería patológico. Si no hay signo de Babinski no podremos desencadenarlos, pues sólo se podrá desencadenar si hay lesión de la vía piramidal.




4. Reflejos superficiales.

Son los denominados musculo-cutáneos, pues se...