Repaso Oftalmologia

Anatomía y fisiología
Órbita
* Paredes orbitarias:
* Suelo: Formado por el maxilar superior, el malar y el palatino
* Es más vulnerable a Frx.
* Techo: Compuesto por el frontal y el ala menor del esfenoides
* Interna: Formada por el frontal, el proceso ascendente del maxilar, el hueso lagrimal, la lámina papirácea del etmoides y el esfenoides.
*Externa: Compuesta por el frontal, el malar y el ala mayor del esfenoides

Párpados
* Su unión da lugar a los cantos interno y externo.
* El párpado superior cubre 1 ~ 2mm de la córnea, mientras que el inferior llega a nivel del limbo.
* La fisura palpebral mide 9 ~ 10 mm.
* Labio anterior del borde: Contiene pestañas, glándulas sebáceas de Zeiss, sudoríparas de Moli.
* Labioposterior del borde: Presenta 20 ~ 30 orificios que corresponden a los conductos excretores de las glándulas de Meibomio.
* Músculo Orbicular: Inervado por el 7mo par (facial), compuesto por fibras concéntricas a la hendidura palpebral ~ Cierra los párpados.
* Músculo Elevador del párpado superior: Inervado por el motor ocular común (3er par), 2/3 de la fuerza.
* Músculo de Müller:Inervado por el simpático, va desde el elevador del párpado hasta el borde superior del tarso ~ ayuda a la elevación del párpado y mantiene su tono.
* Inervación sensorial
* Párpado superior: Nervio nasal, nervio frontal y nervio lacrimal (ramas del par V1)
* Párpado inferior: Nervio suborbital (rama del par V2)

Músculos extraoculares:
* Inervados por el 3er par craneal(motor ocular común)
* Recto interno (medio) ~ Aducción.
* Recto superior ~ Elevación, incicloducción, aducción.
* Recto inferior ~ Depresión, excicloducción, aducción.
* Oblicuo inferior (menor) ~ Excicloducción, elevación, abducción.
* Inervados por el 4to par craneal (patético o troclear)
* Oblicuo superior (mayor) ~ Incicloducción, depresión,abducción.
* Inervados por el 6to par craneal (motor ocular externo o abducens)
* Recto externo (lateral) ~ Abducción.
* Ley de Sherrington: Inervación recíproca de los músculos antagonistas ~ contracción + relajación antagónica.
* Ley de Hering (yugo, yunta): Inervación igual de los músculos agonistas ~ movimientos de ambos ojos en la misma dirección
* Músculos en Yunta:* Arriba + Derecha: Recto superior derecho + Oblicuo inferior izquierdo.
* Arriba + Izquierda: Recto superior izquierdo + Oblicuo inferior derecho.
* Derecha: Recto lateral derecho + Recto medial izquierdo.
* Izquierda: Recto lateral izquierdo + Recto medial derecho
* Abajo + Derecha: Recto inferior derecho + Oblicuo superior izquierdo.
* Abajo +Izquierda: Recto inferior izquierdo + Oblicuo superior derecho.

Vía lagrimal
* Porción secretora:
* Glándula lagrimal principal:
* Está situada en la porción Anterolateral del techo de la órbita, en la fosa lagrimal.
* Es responsable de la secreción lagrimal refleja acuosa.
* Inervada por el nervio petroso superficial mayor, rama del facial (7mo par).* Tiene una porción orbitaria y una palpebral.
* Glándulas lagrimales accesorias: Situadas en la conjuntiva, con secreciones específicas.
* Células caliciformes: Segregan la capa mucosa de la película lagrimal.
* Glándulas de Krause y Wolfring: Producen la secreción acuosa basal, estimulada por el simpático.
* Glándulas de Meibomio y Zeiss: Encargadas dela secreción de la capa lipídica.
* Porción excretora:
* A 6 mm del canto interno se encuentra el tubérculo lagrimal, que divide el borde en:
* Porción interna: Sin pestañas, alberga el punto y el canalículo lagrimal
* Porción externa o ciliar: Cubierta de pestañas.
* Puntos lagrimales: Son la entrada a la vía.
* Canalículos: Unen los puntos...