Reporte de actividades hemodialisis

REPORTE DE ACTIVIDADES
SERVICIO: HEMODIALIS
INTRODUCCION
La hemodiálisis consiste en filtrar el exceso de líquidos y las sustancias tóxicas del organismo mediante el paso de la sangre del paciente por un filtro periódicamente.
Es el procedimiento utilizado para sustitución renal, es un proceso intermitente; Su limitación mas importante es no poder ser utilizada en pacientes hemodinámicamenteinestables.
Utiliza la difusión como el mecanismo para el paso de solutos a través de una membrana, por medio de un gradiente de concentración.
Su objetivo es la sustitución parcial de las funciones del riñón, en particular la eliminación de azoados, agua y corregir alteraciones electrolíticas y del equilibrio acido base.
Acceso para hemodiálisis
1. La fístula, se realiza uniendo unaarteria a una vena cercana, debajo de la piel, para crear un vaso sanguíneo de mayor tamaño. Este tipo de acceso es el preferido porque presenta menos complicaciones y dura más tiempo.
2. Si los vasos sanguíneos no son adecuados para una fístula se puede usar un injerto. En este caso se une una arteria a una vena cercana con un tubo blando y pequeño de material sintético que se coloca debajo dela piel.
3. El tercer tipo de acceso, llamado catéter de Mahurkar, se inserta en una vena grande del cuello o del tórax. Este tipo de acceso generalmente se utiliza cuando se requiere diálisis por un periodo de tiempo corto.

ACTIVIDADES
Al iniciar el turno cada enfermera ya tiene asignada 2 maquinas las cuales preparan antes de pasar a los pacientes los cuales van llegando a la hora que lestoca iniciar el tratamiento ya sea a las 8 de la mañana a las 12 del día o bien en el horario de la tarde, conforme van llegando se anotan en un pizarrón que se encuentra a la entrada del servicio, anotan nombre y peso en kilogramos.
Material que se utiliza para preparar la maquina
* Línea venosa
Línea arterial
Filtro
* Hemolineas
* Venoseth
* Cloruro de Sodio de 1000 ml* Agua 9 litros con Bicarbonato de Sodio
* Solución dializante
Preparación de la maquina:
* Montado de líneas y equipos
1. Monto filtro (azul arriba y rojo abajo)
2. Cierro clamps de línea venosa y la monto
3. Cierro clamps de línea arterial y la monto
4. Conecto Venoseth a línea de suero (línea arterial, cerca de la bomba y abro clamp.
5. Conecto jeringa deheparina en bomba de heparina y abro clamp.
* Cebado
1. Cebo línea arterial de paciente (roja) (bajo línea roja, abro tapón re circulado, abro clamp y por gravedad tiro de 10 a 15 ml de solución fisiológica.
2. Pinzo y cuelgo línea arterial del paciente.
3. Tomo línea venosa (azul) del paciente y la pongo en el contenedor o bolsa del filtro y abro clamp para purgar.
4. En lapantalla selecciono teclas
5. Presiono tecla VER MOD
6. Presiono tecla HEMATICO
7. Presiono tecla VOLUMEN DE CEBADO
8. Con las flechas se selecciona 1.2 ml.
9. Presiono tecla OK
10. Presiono tecla para encender la maquina
11. Doy flujo a 110
12. Lleno cámara arterial roja a ¾
13. Coloco transductor rojo y abro clamp
14. Espero que se impregne filtro de soluciónFisiológica
15. Lleno cámara venosa a ¾ coloco transductor azul y abro clamp
16. Espero a que termine el cebado a Fin de Cebado 0.4
17. Mientras se termina el cebado, espero a que en la pantalla aparezca “Sistema Preparado”.
* Programación de Parámetros
1. Oprimo tecla Selecc + Bipunción + Bicarbonato
2. Adapto conectores de concentrado a pipetas (azul y rojo)
3.Presiono tecla: PREPARACION LIQUIDO DIALISIS
4. Presiono tecla: VER MOD PARAMETROS LIQUIDO DIALISIS
5. Presiono tecla: VER MOD PARAMETROS
6. Presiono tecla: HEPARINA
PRESTOP HEPARINA 30 min.
INFUSION HEPARINA 1.0 cc + OK
BOLUS HEPARINA 1.0 cc+ OK
* Inversión del Filtro
1. Cuando aparece BYPASS, invierto el filtro (rojo arriba y azul abajo)
2. Conecto el conector del...