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Osteomielitis
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Es una infección ósea causada por bacterias u otros microorganismos.
Causas
La infección ósea casi siempre es causada por bacterias, pero también puede ser provocada por hongos u otros microorganismos. Cuando una persona tiene osteomielitis:
Las bacterias pueden propagarse a un hueso desde la piel, músculoso tendones infectados próximos al hueso. Esto puede ocurrir bajo una úlcera cutánea.
La infección también puede empezar en otra parte del cuerpo y puede propagarse al hueso a través de la sangre.
Una infección ósea también puede empezar después de una cirugía del hueso. Este problema es más probable si la intervención se realiza después de una lesión o si se colocan varillas o placas de metal enel hueso.
En los niños, se afectan casi siempre los huesos largos de pies o manos. En los adultos se afectan más comúnmente los huesos de los pies, la columna (vértebras) y las caderas (pelvis).
Los factores de riesgo son:
Diabetes
Hemodiálisis
Riego sanguíneo deficiente
Lesión reciente
Consumo de drogas ilícitas inyectadas
Las personas que se han sometido a una extirpación de bazo tienentambién alto riesgo de padecer osteomielitis.
Síntomas
Dolor óseo
Sudoración excesiva
Fiebre y escalofríos
Malestar general, inquietud, sensación de enfermedad (malestar)
Hinchazón local, enrojecimiento y calor
Dolor en el área infectada
Hinchazón de tobillos, pies y piernas
Pruebas y exámenes
Un examen físico muestra sensibilidad ósea y posiblemente hinchazón y enrojecimiento.
Losexámenes pueden ser:
Hemocultivos
Biopsia de hueso (la muestra se cultiva y se examina bajo un microscopio)
Gammagrafía del hueso
Radiografía del hueso
Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)
Proteína C reactiva (PCR)
Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR)
Resonancia magnética del hueso
Aspiración por punción del área alrededor de los huesos afectados
Tratamiento
El objetivo deltratamiento es eliminar la infección y reducir el daño al hueso y los tejidos circundantes.
Se suministran antibióticos para destruir las bacterias que están causando la infección.
Usted puede recibir más de un antibiótico a la vez.
Los antibióticos se toman durante al menos 4 a 6 semanas, a menudo por vía intravenosa (IV) en el hogar (intravenoso significa a través de una vena).
Se puede necesitarcirugía para extirpar el tejido óseo muerto si usted tiene una infección que no desaparece.
Si hay placas metálicas cerca de la infección, tal vez sea necesario retirarlas.
El espacio abierto que deja dicho tejido óseo removido puede llenarse con injerto óseo o material de relleno. Ésto estimula el crecimiento de tejido óseo nuevo.
La infección que se presenta después de una artroplastia puederequerir cirugía para retirar la articulación reemplazada y el tejido infectado alrededor del área. En la misma operación, se puede implantar una nueva prótesis. Con mucha frecuencia, los médicos esperan hasta que la infección haya desaparecido.
Si tiene diabetes, será necesario que esté bien controlada. Si hay problemas con el riego sanguíneo al área infectada, como el pie, se puede necesitarcirugía para mejorar la circulación con el fin de eliminar la infección.
Expectativas (pronóstico)
Con tratamiento, el desenlace clínico para la osteomielitis aguda generalmente es bueno.
El pronóstico es desalentador para aquellas personas con osteomielitis prolongada (crónica). Los síntomas pueden aparecer y desaparecer durante años, incluso con cirugía. Es posible que se requiera unaamputación, especialmente en personas con diabetes o mala circulación sanguínea.
El pronóstico para aquellas personas con una infección de la prótesis depende en parte de:
La salud del paciente.
El tipo de infección.
Si la prótesis infectada se puede retirar sin problema.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si:
Desarrolla síntomas de osteomielitis
Tiene osteomielitis...