Reporte de caso clinico paciente de 38 años

Cáncer epidermoide in Situ y vulvovaginitis mixta (trichomoniasis y candidiasis) en una paciente de 38 años de edad
Autores: Bernal-Mendoza FD, Colin-Muñoz DY, Lopez-Lopez EE, Muñoz-Chavez JG, Olea-MArtinez A, Pérez-Diego AI, Quintero-Tolentino BL, Ramírez-Gutiérrez G, Romero-Muñoz JF, Sánchez-Quiroz JA, Zaragoza-Rosas JL Arredondo-Hernández MA, Flores-Orozco ZS.
RESUMEN
Palabras clave:Carcinoma in situ, vulvocervicovaginitis, trichomoniasis y candidiasis.
SUMMARY
Key Words:
INTRODUCCIÓN
El cuello uterino es la parte inferior del útero. De forma cilíndrica o cónica, mide de 3 a 4 cm de largo y 2.5 cm a 3.5 cm de diámetro. Las dimensiones y la forma del cuello uterino varían según la edad, el número de partos y el momento del ciclo hormonal de la mujer. El cuello uterino desemboca en lavagina por el orificio cervical externo. La porción supravaginal se une al cuerpo muscular del útero en el orificio cervical interno. La porción del cuello uterino exterior al orificio externo se llama ectocérvix. Es la parte más fácilmente visualizable en la exploración con espéculo. La porción del cuello uterino superior al orificio externo se denomina endocérvix. El conducto endocervical, queatraviesa el endocérvix, conecta la cavidad uterina con la vagina y se extiende del orificio interno al externo.(1)
El ectropión es la eversión de la mucosa endocervical hacia el exocérvix anatómico. Macroscópicamente se ve como una zona circular rojiza por fuera del orificio externo que parece una erosión debido a la transparencia del epitelio cilíndrico y la hiperemia por leve inflamación. Electropion es muy frecuente en la mujer en edad fértil y en embarazadas a causa de un aumento de volumen del cuello y de la acción de estrógenos, otras causas abarcan infecciones crónicas, producirse un pH inusual y traumatismos. (1)
Las secreciones vaginales normales se caracterizan por ser: inodoras, claras, viscosas, pH ácido menor que 4,5, no contienen neutrófilos y no fluyen durante el examencon espéculo.
Anatómicamente la cercanía del ano a la uretra y vagina favorece la contaminación fecal y urinaria.
La infección vaginal o síndrome de flujo vaginales un proceso infeccioso de la vagina caracterizado por uno o más de los siguientes síntomas: flujo, prurito vulvar, ardor, irritación, disuria, dispareunia y fetidez vaginal, determinados por la invasión y multiplicación de cualquiermicroorganismo en la vagina y como resultado de un desbalance ambiental en el ecosistema vaginal. Se presenta en las mujeres cuando tienen infección en la vagina. (También llamada vaginitis) o en el cuello del útero (cervicitis), siendo esta última más severa y que puede ocasionar complicaciones graves. En la práctica médica las infecciones vaginales representan un problema de salud frecuente ya que el95 % de las pacientes consultan por flujo vaginal. Las infecciones genitales en la infancia y premenarquia constituyen la causa ginecológica más frecuente en este grupo de edad. En los servicios de atención primaria de salud, estas afecciones en adolescentes, se encuentran entre las 3 primeras causas de consulta, teniendo una incidencia mucho mayor en aquellas jóvenes con vida sexual activa,aunque también se ha encontrado entre adolescentes vírgenes.(2)

La candidosis o candidiasis es una micosis causada por diversas especies de levaduras del género Candida. Cualquier tejido puede ser afectado por lo que se presentan diversos cuadros clínicos, cada uno de ellos asociado directamente al estado inmunológico del paciente. Las candidosis de mucosas y piel son las más frecuentes, que son lascandidiasis superficiales, de fácil tratamiento y no atentan contra la vida del paciente. La distribución geográfica de esta micosis es universal y más de 70 % de ellas son producidas por C. albicans observándose un porcentaje mayor por el serotipo B. La Vulvovaginitis se relaciona con el ciclo mestrual, aumentando la sistomatología en mujeres embarazadas. La mucosa vaginal y la vulva presentan...