Reporte De Un Caso Con Vesicula Biliar Doble En El Hnhu

INTRODUCCION:
El hígado, la vesícula biliar y las vías biliares se originan de un divertículo procedente de la porción caudal del intestino anterior al principio de la cuarta semana de desarrolloembrionario. Este divertículo hepático se divide en una porción hepática y otra cística. Cuando existe alguna alteración en la proliferación y migración embriológica ocurren las anomalías biliarescongénitas; la división del brote vesicular origina la vesícula doble.
Es una anomalía congénita poco frecuente. Walter Hess1 la encontró en uno de los 4 000 pacientes operados (0,02 %), mientras queSenecail y Texier2 la diagnosticaron con ultrasonido en 3 de 1 823 pacientes estudiados (0,16 %).
Dentro de las anomalías congenintas de la vesicula biliar, la vesícula en gorro frigio es la anomalía másfrecuente, pero no tiene significación clínica , también tenemos a la vesícula doble.
La vesicula doble tiene varias formas de presentarse: vesículas separadas con sus conductos císticos quedesembocan por separado, una en la vía biliar o en un conducto común previo; vesículas separadas con cístico común; vesículas separadas que desembocan, una en el hepático derecho o en el izquierdo y otra enel hepatocóledo; duplicada pero con revestimiento seroso y cístico común y duplicada, pero fundidas exteriormente con císticos independientes. Aunque las 2 vesículas están normalmente constituidas ytienen sus respectivas arterias, por lo general existe una de mayor tamaño que la otra y pueden acompañarse también de anomalías en los conductos biliares.
Para algunos esta afección no tieneimportancia patológica, pero se ha visto que en la mayoría aparecen cálculos con sus complicaciones u otras enfermedades de la vesícula como la colesterolosis. La litiasis puede afectar a una o a las dosvesículas.
Se presenta el siguiente caso por ser el primero de vesícula doble con cálculo diagnosticado en el Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional Hipolito Unanue, desde su fundación....