Reporte de urgencias

Hospital General Jose Maria Morelos y Pavon
Servicio: Consulta externa. Urgencias
Fecha: 7 al 11 de Mayo 2012
Lunes: Este dia lo inicie con la toma de signos vitales; presion arterial, pulso, temperatura, frecuencia respiratoria, y en el caso de los diabeticos la glicemia capilar. En este caso aprendi que la manera mas correcta de hacerlo es: primero colocar el termometro y en lo k trascurrenlos tres minutos que debe reposar, tomar la presion arterial, el pulso y frecuencia respiratoria, asi al terminar estos ultimos retiramos el termometro, registramos y asi economizamos tiempo. Otra actividad que realice fue la preparacion de medicamentos, para ello apendi que los que van por via intravenosa, se tienen que disolver en solucion fisiologica, dependiendo del caso, por ejemplo, laranitidina de 5, se disuelve en una jeringa de 10 o de 20, segun sea la indicacion, y cuando son via intramuscular solo es el medicamento, algunos de los medicamentos que mas aplique fueron metroclopramida, difenidol, ketofenamato, ranitidina...Tambien pude observar como le aplicaban nebulizaciones a un paciente con neumonia. Y con ese mismo paciente aprendi a permeabilizar una venoclisis, y esto serealiza; con una jeringa de 10ml, se llena de solucion fisioligica, primero se obstruye el paso de la solucion en la parte superior de la "y", y colocamos por ese conducto la solucion(cuando hay que aplicar un medimaneto por via intravenosa se coloca por este mismo), y despues dejamos de obstruir el paso y checamos que gotee de manera adecuada. Otra actividad que hice fue descanalizar pacientes,esto me parecio muy sencillo, solo fue con la ayuda de una torunda ir despegando poco a poco la cinta adhesiva y al despegar todas se hace una ligera presion en la zona donde se situa el cateter con la torunda y se retira poco a poco, dejando solo la torunda presionando la zona para que coagule con la ayuda de un poko de cinta micropore. Algo en lo que tambien participe fue en un expres tendido decamas, pues me comento una de las enfermeras que realmente ahi no manejaban ninguna tecnica, solo se realizan amarres de las esquinas de la sabana por debajo del colchon de la camilla. Otra cosa de gran importancia que aprendi fue que las jeringas negras se utilizan para la administracion de los medicamentos por via intramuscular y las amarillas para los intravenosos.Hice hojas de enfermeria, enlas cuales se coloca el nombre del paciente, la fecha, su diagnostico en la parte superior, en la parte de abajo los signos vitales y si se le suministro algun medicamento, y en la parte trasera van las condiciones de alimentacion entre otros aspectos. Por ultimo realice una pequeña curacion en el dedo de un señor, que se corto con una hoja, y al final le coloque un vendolete.

Martes: Hoyiniciamos de igual forma con la toma de signos vitales, solo que hoy nos cambiaron el glucometro por tiras, y lo hicimos manual, esto se aplica asi: Se realiza la asepcia, se punziona la yema del dedo, se coloca la muestra de sangre en la tira, donde estan dos pequeños cuadritos, se esperan 15 segundos y se limpia la sangre con una torunda o una gasa y se esperan otros 15 segundos para leer elresultado. Prosegui con la aplicacion de medicamentos. Tambien membrete tubos de pruebas de biometria hematica, quimica sanguinea (Estas pruebas observe como las tomaban con jeringa y de la jeringa las pasaban a los tubos correspondientes) y frascos para EGO, para ello solo se coloca el nombre del paciente y la fecha. Despues de membretarlos los lleve a laboratorio, con la respectiva orden.Hoy aprendi arealizar una ferula, porque asisti a un medico a realizar una. Primero se prepara el material, para ello se utilizan vendas de yeso de 10, guata,y vendas elasticas de 15 cm, las de yeso y la guata se cortan del tamaño indicado de la ferula o zona que se desee inmovilizar, se intercalan unas capas de venda de yeso y otras de guata, se mojan y posteriormente se coloca el pie del paciente en posicion...