Reporte de Venopuncion

CONCEPTO
Introducción de una aguja o catéter en una vena con diferentes finalidades.

INDICACIONES
Generalmente para la obtención de muestras sanguíneas o para la introducción de líquidos y fármacos de diferente naturaleza, medición de presión venosa central.

TÉCNICA
En cualquier caso, la venopunción debe realizarse con técnica estéril,y siempre que sea posible utilizando guantes. Debe tenerseespecial cuidado cuando se realice en pacientes con problemas de coagulación, o en sujetos que han sido puncionados repetidamente en un mismo sitio. De preferencia debe tratarse de puncionar venas diferentes alternando entre ellas cuando se trate de administración de fármacos. Es conveniente observar algunas precauciones mínimas como retirar la ligadura antes de extraer la aguja.
En el caso detoma de muestras para laboratorio, se utiliza el sistema Vacutainer compuesto de una aguja calibre 21, soporte plástico, así como tubos de ensaye para la toma de las mismas. Los tubos están clasificados por color debido a los diferentes tipos de estudios a los que se someterá. Este sistema permite obtener la cantidad suficiente de sangre para los examenes a los que deba someterse. Una vez preparadoel material, deberá dar al paciente una breve explicación del procedimiento y acomodarlo en una posición confortable con el brazo apoyado en una superficie plana.

Aún cuando es todavía frecuente que la venopunción se lleve a cabo sin la colocación de guantes estériles, su uso es importante y deben utilizarse de rutina. La ligadura se coloca aproximadamente a 6 centímetros por arriba del sitioelegido. La palpación es importante en la localización de la vena que se va a puncionar y una vez que se ha logrado esto se procede a la antisepsia sobre el sitio en donde se introducirá la aguja.

Se inserta la aguja través de la piel hasta el interior de la vena con un movimiento rápido pero controlado, de manera tal que no se atraviese la misma y se produzca un hematoma.. La penetración rápidainicial le ahorra dolor al paciente, ya que las terminaciones nerviosas están únicamente en la dermis. El ángulo inicial de penetración se modifica a uno casi paralelo a la piel para tomar la muestra de sangre. Una vez obtenida la muestra se retira la ligadura y se extrae la aguja y se coloca una torunda con alcohol sobre el sitio de la punción haciendo presión sobre el mismo por un par de minutos.
Enel caso de toma de muestra, se le indica al paciente que doble el brazo y haga presión durante 2 minutos para evitar un hematoma o el derrame de sangre.
VENAS DEL BRAZO
Existen dos grupos de venas, superficial y profundo, que se anastomosan de forma libre entre sí. Las venas superficiales se encuentran en el tejido subcutáneo y las profundas acompañan a las arterias. Los dos grupos de venastienen válvulas, sobre todo las profundas.
Las venas superficiales
Las dos grandes venas superficiales del brazo son la cefálica y la basílica. La vena cefálica, de ubicación subcutánea en la cara anterolateral de la porción proximal del antebrazo y en el brazo, suele verse a través de la piel. La vena cefálica se extiende entre los músculos deltoides y pectoral mayor en el surco deltopectoral y luegoalcanza el triángulo deltopectoral, desembocando en el lugar donde termina la vena axilar. La vena basílica también se encuentra en el tejido subcutáneo y pasa por la cara medial de la parte inferior del brazo; muchas veces se ve a través de la piel. Cerca de la unión de los tercios medio e inferior del brazo, la vena basílica penetra en la fascia braquial (profunda) y sube hasta la axila, dondese une con las venas satélite de la arteria braquial para dar la vena axilar.
Las venas profundas
Las venas pares que acompañan a la arteria braquial y sus múltiples comunicaciones cercan la arteria y forman una red anastomótica dentro de una vaina vascular común. Las pulsaciones de la arteria braquial ayudan a que la sangre se mueva por esta red venosa. Las venas braquiales empiezan en el codo,...