reporte psicologico

EL REPORTE PSICOLÓGICO

MTRA. YOLANDA SANTIAGO HUERTA

JUNIO DE 2007

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EL INFORME PSICOLÓGICO
Requiere habilidades de análisis, síntesis e
integración de los datos obtenido en técnicas como la
entrevista, las pruebas proyectivas y las pruebas
psicométricas.
Se describe la personalidad de tal manera que
cualquiera que lo lea tenga una impresión cercana a
la realidad delexaminado.
Para integrar la información hay que poner atención
a las respuestas y a los detalles observados durante
la evaluación.
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INCLUYE
Ficha de identificación:
Nombre, sexo edad, fecha de nacimiento, lugar de nacimiento,
escolaridad, ocupación, estado civil, teléfono, dirección, fuente de
información, fecha de estudio, fecha de primer ingreso, número de
ingresos, fecha de entrega delinforme

Pruebas administradas:
Las de inteligencia
Las neurológicas
Las de personalidad

Motivo de consulta:
Razones por las que fue referido. El cuadro sintomatológico que
presenta, desde cuándo inició, que soluciones han intentado, que
resultados han tenido, que efectos tiene sobre los integrantes de la
familia.
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INCLUYE
Descripción del paciente:
Cómo se comportó, cooperó, seesforzó, su atención, habla, fluidez verbal,
vocabulario, espontaneidad, estado de ánimo, manifestaciones de ansiedad,
impresión general.
Familiograma, historia clínica: pre, peri y postnatal, historia escolar, historia
familiar, historia sexual.

Resultados de las pruebas:
Área intelectual
Área percepto-motora
Área afectiva
Tono afectivo
Forma de demandar y expresar afectosCaracterísticas del control de impulsos
Relaciones interpersonales
Autoconcepto

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INCLUYE
Capacidad de insight
Mecanismos de defensa
Áreas libres de conflicto
Diagnóstico
Pronóstico
Tratamiento o recomendaciones

Recomendaciones o sugerencias
Claras, concretas, individualizadas, tratamiento, pronóstico

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PROCURE EVITAR…
Hablar de ausencia de rasgos.
Presentar términos que no seentiendan.
Fragmentar la personalidad del examinado incluir información
nociva para el examinado, de ser necesario comunicarla, hágalo
de manera verbal.
Escribir frases ambiguas, vagas, abstractas o superfluas.
Escribir contradicciones.
Incluir demasiados tecnicismos.
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HAY QUE MENCIONAR….
La psicodinamia
Explicar el comportamiento inconsciente tomando en cuenta
las motivaciones eimpulsos. Para ello es necesario tener un
amplio conocimiento de la teoría psicoanalítica.

La psicogénesis
Es el origen de los síntomas del examinado, cuáles fueron
sus experiencias tempranas que hicieron proclive la
aparición del trastorno. También se retoman los factores
genéticos y somáticos.

Las consecuencias
Informar qué pasará en el futuro en caso de no poner
atención a la conductaactual.
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FUNCIONAMIENTO
INTELECTUAL
Datos cuantitativos y cualitativos. Determinar si el rendimiento
está de acuerdo con las capacidades del examinado. Cuáles son
sus intereses y aptitudes, si es creativo o si su inteligencia es de
tipo reproductivo.
Se reporta la dotación intelectual y cuál es el uso de estos
recursos cuanto tiene que resolver un problema. Considerar el
mediosociocultural del paciente, las oportunidades académicas.
Si el rendimiento es menor a su capacidad informar a qué se
debe (factores orgánicos o emocionales)
El rendimiento intelectual determinará la forma de adaptación
del examinado.
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FUNCIONAMIENTO
INTELECTUAL
ENTREVISTA
Nivel académico y
rendimiento, promedio
escolar, materias
reprobadas, edad y año que
cursa.
Logros reales delexaminado
Manejo de la entrevista
La forma en la que se
expresa el examinado
El manejo de situaciones
conflictivas
Capacidad de comprender
contenidos abstractos
Ambiente sociocultural

AUTOBIOGRAFÌA
Asociación de ideas,
cronología de los hechos
El vocabulario

BENDER
Secuencia ordenada y lógica

WECHSLER
Rendimiento intelectual
Comparación entre CI
verbal y CI de ejecución...