ReporteOrquiectomia



Nombre de la intervención
Orquiectomía prescrotal abierta
Fisiología y anatomía del testículo
En el aparato reproductor del macho, sus órganos se pueden clasificar de acuerdo con su localización anatómica en: órganos internos (conductos deferentes, glándulas accesorias y la uretra pélvica) y órganos genitales externos (testículos con sus estructuras adyacentes, pene y prepucio). Lostestículos son los órganos sexuales primarios que tienen como funciones principales la producción de espermatozoides (función exocrina) y la producción de hormonas esteroides (función endocrina). Ambas funciones son reguladas por 3 diferentes controles:
1) Circuito largo: Hipotálamo, hipófisis, gónada
2) Circuito corto: Hipotálamo- hipófisis
3) Circuito extracorto o paracrino: Entre túbulo seminífero(células de Sertoli-células germinales) y tejido intersticial (células de Leydig, fluido intersticial y otros componentes químicos y celulares).
Macroscópicamente se diferencian dos estructuras: túnica albugínea o túnica vaginal propia, la cual está recubriendo la gónada y el parénquima testicular. La túnica albugínea es una membrana fibrosa que envía proyecciones hacia el interior del testículo quesirven como sostén para el parénquima testicular, el cual aloja a los túbulos seminíferos, en donde las espermatogonias sufren cambios hasta transformarse en espermatozoides. Éstos, una vez producidos, pasan a los conductos eferentes, los cuales llevan a los espermatozoides hacia el epidídimo.
La posición de los testículos en el escroto y la dirección de su eje longitudinal en relación con el cuerpo,varía con las especies. Por ejemplo, en el perro su ubicación o región es entre el ano y la región inguinal en dirección oblicua casi horizontal; en el caso de los gatos se encuentran ventral al ano en dirección oblicua a casi vertical; y en rumiantes se ubican en la región inguinal. El escroto, además de proteger al testículo, ayuda por medio de su túnica dartos, junto con el músculo cremáster yla disposición anatómica de la vena espermática del plexo pampiniforme, el cual tiene como función mantener una temperatura adecuada para la termorregulación de la espermatogénesis.
Y microscópicamente, el testículo está organizado por los túbulos seminíferos, dentro de los cuales se lleva a cabo la espermatogénesis.
Descripción de la intervención
Se Coloca al paciente en decúbito dorsal.Verifiqué la presencia de los dos testículos en el escroto. Se rasuró y preparó asépticamente el abdomen caudal y la cara medial de los muslos. Evitamos irritar el escroto con cuchillas o antisépticos, dado que en gatos solo hay que depilar la zona del escroto. Se cubrió al paciente, excluyendo el escroto del campo quirúrgico. Se aplicó presión sobre el escroto para avanzar uno de los testículos por elárea escrotal, lo más lejos posible. Incidí la piel y el tejido subcutáneo a lo largo del rafe medio y sobre el testículo desplazado. Continué la incisión a través de la fascia espermática para exteriorizar el testículo. Incidí la túnica vaginal parietal sobre el testículo. No incidí la túnica albugínea, porque quedaría expuesto el parénquima testicular. Coloqué un hemostato a través de la túnicavaginal, en su unión con el epidídimo. Separé digitalmente el ligamento de la cola del epidídimo de la túnica, aplicando tracción con el hemostato sobre la túnica. Exterioricé el testículo aplicando tracción caudal y hacia afuera. Identifique las estructuras del cordón espermático. Ligue conjuntamente el cordón vascular y el conducto deferente, en caso de gatos. Inspeccioné el cordón por si hubierahemorragia y recoloqué el cordón dentro de la túnica. Avancé el segundo testículo hasta la incisión, y se extirpó el testículo tal y como se ha descrito. No se suturo piel. Solo se removió el antiséptico de yodo y se aplicó agua oxigenada para remover la sangre y servir de hemostasia.
a) Indicaciones de la cirugía: Reducción de superpoblación inhibiendo la fertilidad masculina y disminuye la...