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Los cálculos pueden diagnosticarse de forma casual, cuando el médico rastrea otra enfermedad, pero usualmente las ma­nifestaciones son producto de la obstrucción o la infección de la vesícula biliar, dolor abdominal tipo cólico secunda­ria a la fuerza de la contracción de la vesícula y vías biliares frente a una obstrucción provocada por la litiasis. Si a esto se le suma la infección einflamación de la vesícula biliar, la irritación peritoneal por contigüidad cambia las característi­cas del dolor, de episódico y provocado por alimentos grasos a continuo y exacerbado por la palpación abdominal. La irradiación a la espalda y al hombro derecho no es rara. La ictericia secundaria al reflujo de la bilis estancada es de pre­dominio de bilirrubina directa.

Se pueden diagnosticar de formaclínica mediante la siguiente sintomatología:
Dolor abdominal tipo cólico: Es secundaria a la fuerza de contracción de la vesícula y vías biliares.
Se acompaña de una inflamación de la vesícula biliar
Irritación peritoneal
Dolor irradiado a la espalda y el hombro
Ictericia

Se diagnostica clínicamente siguiendo algunos de estos síntomas

Dolor abdominal tipo cólico, al igual que puedeser un dolor referido a la espalda o al hombro derecho.
Inflamación de la vesícula biliar
Irritación del peritoneo.
Se confirma mediante prue­bas de laboratorio mostrando niveles elevados de bilirrubina directa, fosfatasa alcalina, transaminasas séri­cas y leucocitosis de moderada a severa dependiendo de la presencia de colangitis.
Estudios imagenológicos mediante radiografías simplesabdominales, sonografía, tomografía y colangiogramas contrastados o por resonancia magnética son de utilidad para la visualización del cálculo y de la ve­sícula biliar.
Ciertamente la sonografía es el método de mayor difusión presentando una elevada sensibilidad y especificidad, además de ser de gran costo-eficacia y no in­vasivo. Hay ciertas ocasiones en las que la vesícula biliar se encuentra llenaen su totalidad de cálculos, mostrando una característica imagen sonográfica conocida como vesícula de piedra
Se puede diagnosticar por diferentes pruebas:

Laboratorio: Nos va a mostrar niveles altos de bilirrubina directa, fosfatasa alcalina, transaminasas séricas y leucosistosis.
Estudios imagenológicos: podemos usar como estudio de gabinete una radiografía simple de abdomen,sonografía, resonancia magnética tomografía y colangiogramas.

En general, los pacientes que tengan síntomas necesitarán cirugía ya sea inmediatamente o después de un corto período de tiempo.
En la actualidad, se utiliza con mayor frecuencia una técnica llamada colecistectomía laparoscópica. En este procedimiento, se hacen incisiones quirúrgicas más pequeñas que permiten una recuperación más rápida. A lospacientes a menudo se les da salida del hospital el mismo día de la cirugía o a la mañana siguiente.
Se pueden llevar a cabo una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y un procedimiento llamado esfinterotomía para encontrar o tratar cálculos biliares en el conducto colédoco.

Para el tratamiento se pueden utilizar varios métodos quirúrgicos entre los que destacan:Colecistectomía laparoscópica: Se hacen incisiones quirúrgicas muy pequeñas que permiten la rápida recuperación. Se les deja salir a los pacientes el mismo día o al otro día.
Otros tratamientos: Se puede llevar a cabo una colangiopancretografía retrógrada endoscópica y la esfinteroctomía para encontrar cálculos biliares en el conducto colédoco.

Colecistitis alitiásica La colecistitis es la inflamaciónde la vesícula ocasionada principalmente por cálculos (litos) y con menor frecuencia por barro (lodo) biliar, en raras ocasiones ninguna de estas condiciones está presente. La gran mayoría de los casos de colecistitis son el resultado de los cálculos biliares que bloquean el conducto cístico, el tubo a través del cual fluye la bilis cuando sale de la vesícula biliar, causando que la bilis se...