reposicion terminacion unilateral

Supía, Diciembre de 2011


Doctor
JOSE WILSON LEMOS MORENO
Alcalde Municipal de Supía
Supía-Caldas


Referencia: Recurso de REPOSICION contra la Resolución No. 579 de 05 de Noviembre de 2011, por medio de la cual se dispone la devolución de unas sumas de dinero por concepto de pago indebido por concepto de novedades y multiafiliados a la E.P.S. SALUDVIDA.

Respetado Doctor:NESTOR ANTONIO OROZCO GOMEZ, mayor de edad, domiciliado y residente en Bogotá, identificado con la cédula de ciudadanía número XXXXXXXXXXX expedida en XXXXXX, actuando en mi calidad de gerente de SALUDVIDA S.A. EPS- ZONAL CALDAS, dentro del término legal, con todo respeto me dirijo a su Despacho para interponer Recurso de REPOSICION en contra de la Resolución No. 579 de 05 de Noviembre de 2011, enlos siguientes términos:

I. HECHOS

1.1.- Desde el mes de noviembre/2010  y después de los Hallazgos en cuanto a Multiafiliados (Contributivo y Subsidiado) y Fallecidos hechos por la Contraloría,  se procedió con el Mpio. a realizar los respectivos cruces y análisis de lo realmente objeto de descuento, lo anterior dio inicio con el envío de parte del Municipio a las EPS-S el año anterior de losListados o bases de datos de los Usuarios presuntamente Multiafiliados y/o  Fallecidos que se reconocieron por parte del Ente a las mencionadas EPS-S.

1.2.- Luego y después de constantes conciliaciones y análisis se envió por parte de Saludvida al Municipio (Sr. Yonhier Rios – Coordinador de Régimen Subsidiado), el resultado de la revisión hecha, de Manera Inicial y posteriormente con laobservaciones realizadas por el Ente INCLUYENDO LOS Otrosí Modificatorios a el Acta de Cada contrato Liquidado, donde se “devolvían” por parte de Saludvida los verdaderos Valores que por Multiafiliados y Fallecidos  había reconocido el Ente a la EPS-S Es importante manifestar que en dicha información se calcularon por parte de Saludvida, los Criterios Auxiliares de Liquidación que inicialmente el Entey Contraloría no habían tenido en cuenta  y adicionalmente se determinaron los verdaderos valores de descuento por compensación efectiva y períodos de Fallecimiento reconocidos a Saludvida.  

1.3.- En repetidas oportunidades se enviaron correos al Coordinador de Régimen Subsidiado solicitando finalizar este proceso, pero no se  obtuvo respuesta positiva.

1.4.- Finalmente y para brindarsolución alterna a esta situación se propuso al Municipio incluir estos descuentos en la Liquidación correspondiente a la Vigencia 2010-2011 que a la fecha NO se había suscrito, ante lo cual el Municipio respondió que su Área Jurídica NO aprobaba la inclusión de dichos Usuarios dentro del Acta en cuestión.

1.5.- Como se explicó, la diferencia está en que el Ente Territorial manifiesta que elDescuento se debía hacer por el valor total del hallazgo y no teniendo en cuenta los meses y/o días realmente compensados y la Aplicación de los criterios auxiliares de Liquidación -como se efectuó por parte de Saludvida-, esto se resume en los cuadros siguientes:

CALCULO DE VALORES OBJETO DE DEVOLUCION - SUPIA (CALDAS)


Contrato 20082700

Descuento Real Calculado antes de Aplicación CriteriosAuxiliares de Liquidación
309.390,46
Valor Criterios Auxiliares de Liquidación
279.311,09
Valor Real objeto de Devolución por parte de la EPS-S
30.079,37





Contrato 20090500

Descuento Real Calculado antes de Aplicación Criterios Auxiliares de Liquidación
1.794.588,40
Valor Criterios Auxiliares de Liquidación
554.525,60
Valor Real objeto de Devolución por parte de la EPS-S1.240.062,80


Contrato 20090600

Descuento Real Calculado antes de Aplicación Criterios Auxiliares de Liquidación
4.613.237,10
Valor Criterios Auxiliares de Liquidación
3.184.710,13
Valor Real objeto de Devolución por parte de la EPS-S
1.428.526,97


FALLECIDOS

2006
98.268,80
2007
281.943,36
enero a septiembre/2008
581.688,00
octubre a diciembre/2008
248.774,40
enero a...