Reproduccion Asistida Eugenesia Transplantes De Organos Eutanasia Embarazo Interrumpido Alimentos Transgenicos Clonacion Derechos De Los Animales

REPRODUCCION ASISTIDA
La reproducción asistida puede ser llevada a cabo empleado diferentes técnicas y la más adecuada a emplear en cada caso, dependerá de las circunstancias y problemas particulares de cada pareja. Sin embargo la secuencia de técnicas a emplear, de menos a más compleja e invasiva, es la siguiente: coitos programados, inseminación artificial y fecundación in vitro/transferenciade embriones.
Coitos programados
Está indicado en parejas muy jóvenes (menores de 35 años), que lleven poco tiempo intentando quedar embarazada (menos de 6 meses), presenten poca ansiedad y la causa de la esterilidad sea de origen desconocido ya que todas las pruebas básicas a las que han sido sometidos han dado resultados normales.
Al paciente se le puede mantener su ciclo natural (no essometido a estimulación) o ser inducida la ovulación de forma controlada.
Ciclo natural
Está indicado en parejas con alergia a medicamentos o convicciones éticas o religiosas que les llevan a rechazar cualquier otra técnica de reproducción asistida que no sea natural.
En esta técnica la paciente no recibe ningún tipo de medicación, sino que simplemente se controla el crecimiento del folículodominante.
El momento de las relaciones sexuales viene determinado por el pico de LH, que ocurre 24 horas antes de la ovulación espontánea. Debe ser monitoriada desde el noveno día después de la regla, para ello existe un kit de orina muy sencillo y cómodo de usar para la paciente.
Inducción de la ovulación
Para evitar el seguimiento del peak endógeno de LH necesario en la ténica anterior, los médicosse adelantan con la administración intravenosa de 5000 UI de hCG en el momento en que se constata mediante ecografía la existencia de un folículo maduro ovulatorio. Tras la administración de 5000 y 10000 UI hCG, el folículo ovulará entre 37 y 38 horas más tarde.
La hCG y la LH son hormonas muy similares ya que provocan y mantienen la luteinización. La hCG se elimina más lentamente y su actividadbiológica es mayor (se requiere menos unidades). La LH produce menos complicaciones (síndrome de hiperestimulación, SHO) pero la presentación comercial impide usar miles de UI (15 y 30000 UI).
Esta ténica permite un mayor control sobre el momento de la ovulación, lo que permite programar el coito (0 y 48 horas), la inseminación (24 y 48 horas) o la aspiración folicular (por las mañanas 36 horasdespués). De esta forma se facilita la planificación de la clínica y sobre todo del laboratorio FIV.
Inseminación artificial
Introducción médica del semen o esperma en la vagina de la mujer con la finalidad de conseguir una gestación. Esta vía recibe el nombre de 'inseminación artificial'. Normalmente, con esta técnica, de cada 100 ciclos de inseminación 13 resultan en gestación, y de cada 100parejas que completan 4 ciclos, 60 consiguen gestación. De todos los embarazos conseguidos, un 15-20% son gemelares y otro 15% se malogran.
La inseminación artificial consta de tres fases:
* estimulación hormonal del ovario, para aumentar el número de ovocitos maduros.
* preparación del semen, seleccionando y concentrando los espermatozoides móviles.
* inseminación de la mujer, que serealiza en una consulta.
Fecundación in vitro (FIV)
Extracción del ovocito femenino para fecundarlo fuera del organismo de la mujer con espermatozoides obtenidos previamente del hombre. Tras la fecundación, el embrión es implantado en el cuerpo de la mujer. Esta vía recibe el nombre de fecundación in vitro (FIV). La FIV consta de seis fases:
* estimulación del ovario con hormonas.
*extracción de ovocitos; en el caso de infertilidad femenina, se puede recurrir a la donación de ovocitos.
* inseminación de los mismos, que puede producirse:
* de forma clásica, poniendo juntos los ovocitos y los espermatozoides previamente seleccionados y tratados.
* mediante inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) en el caso de que los gametos masculinos presenten...