Republica Bolivariana De Venezuela 2

Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Defensa
Universidad Nacional Experimental de la Fuerza Armada
UNEFA
Núcleo Carabobo Extensión Bejuma
Bejuma, Estado Carabobo

Caso Clínico
(Neumonía Bilateral con Fallo Orgánico Expulsado en función Renal Agudo)

Profesoras: Dayana
Adriana Romero
Yeni Medina
Cátedra: Materno Infantil I

Bejuma; Noviembre 2.014.

Bachiller:Wilmer D. Sivira R
C.I: 19.835.163.
Seccion:B-001-D
T.S.U. en Enfermería.

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Introducción

El siguiente trabajo se llevo a cabo con la finalidad de aplicar los procesos del
cuidado de enfermería en unapaciente de 30 años de edad que ingreso a la
Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera (CHET), en el área de Maternidad en el
servicio de UCIM de Valencia, Estado Carabobo. Con un Dx. Medico de
Neumonía Bilateral con fallo Orgánico Expulsado en Función Renal Agudo
(llevando a cabo un embarazo de 17 semanas mas 4 días de gesta) se hace la
aplicación del proceso de enfermería que es una metodología detrabajo
consistente en un sistema con pasos para relacionarlos, que permitan identificar
las necesidades interferidas a resolver problemas de salud que afecten al ser
humano en contexto familiar y comunidad. En parte la valoración, se aplicaron
dos técnicas en primer lugar un instrumento de recolección de datos (datos
subjetivos aportados por la paciente) y en segundo lugar se realizo un examenfísico, se utilizaron para la formulación del diagnostico de enfermería, los
problemas presentes, para luego poder planificar y ejecutar las actividades
necesarias para contribuir al mejoramiento de la salud de la paciente.

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Objetivo General:
Aplicar el proceso de atención de enfermería a una paciente de 30 años de edad con
un diagnostico medico de Neumonía Bilateral con Fallo Orgánico Expulsado en Función
Renal Agudo, hospitalizada en la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera (CHET) en el área
de Maternidad, Sala A, Cama 3 en el servicio de UCIM, Valencia Estado Carabobo.

Objetivo Especifico:
Valorar el estado de salud de la paciente a través de los datos objetivos y subjetivos .
Formular diagnósticos de enfermería priorizando las necesidades encontradas en la
paciente.
Planificar las acciones de enfermería de acuerdo a las necesidades encontradas.
Ejecutar las acciones de enfermería.
 Evaluar los resultados obtenidos.
Realizar conclusiones y recomendaciones.

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Sistema Comprometido
Aparato respiratorio

El sistema respiratorio es el responsable de aportar oxigeno a la sangre y expulsar los gases de desecho, de los que el
dióxido de carbono es el principal constituyente, del cuerpo.Las estructuras superiores del sistema respiratorio están
combinados con los órganos sensoriales del olfato y el gusto es decir en la cavidad nasal, en la boca y el sistema
digestivo (desde la cavidad oral hasta la faringe). En la faringe, los órganos respiratorios especializados se bifurcan. La
laringe esta situada en la parte superior de la tráquea. La tráquea desciende hacia los bronquios, que seramifican en
la bifurcación traqueal para pasar a través de os hilios de los pulmones izquierdo y derecho. Los pulmones contienen
los pasillos mas estrechos, o bronquiolos, que transportan aire a las unidades funcionales de los pulmones, los
alveolos. La neumonía o pulmonía es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la infamación  de los
espacios alveolos de los pulmones. La...