Residuo Gastrico


MONITOREO Y MEDICIÓN DEL RESIDUO GÁSTRICO (RG)
Los cuidados que el profesional de enfermería deberá brindar al paciente de terapia intensiva con soporte nutricional enteral, será el monitoreoy la prevención de complicaciones con especial énfasis en la detección del alto residuo gástrico, con el propósito de garantizar la tolerancia a la NE, la correcta administració n y la adecuaciónentre lo que se indica y lo que recibe el paciente en la realidad cotidiana. En cuanto a la medición del RG, no solo es importante la medición periódica, sino también su registro.
¿A que llamamoselevado residuo gástrico?:
Se sugiere realizar la medición del RG cada 4 ó 6 horas, siguiendo la siguiente técnica:
* Suspender el pasaje de la NE (si se está administrando en forma continua).
*Aspirar el contenido gástrico (preferentemente usar jeringa de 20 ML. o de calibre mayor).
Si la aspiración realizada a través de una sonda ubicada en estómago es de 200 ml o menor
Se puede continuaradministrando la NE. Si es superior a este valor se deberá SUSPENDER y
evaluar los pasos a seguir (administración de proquinéticos y/o colocación de
sonda postpilórica). El medico ordenara lo queconsidere necesario
* Valorar posibles factores relacionados al aumento del RG: ya sea reagudización de la patología de base, complicación agregada o el uso de fármacos.
MONITOREO DURANTE LAADMINISTRACIÓN
Habitualmente en el enfermo crítico la administración de la NE se realiza en forma continua. El monitoreo que se deberá realizar incluye:
1. Mantener la cabecera elevada por encima delos 30º.
2. Valorar la presencia de distensión abdominal.
3. No es aconsejable realizar aumentos o disminuciones de la velocidad de
infusión de la nutrición enteral p ara compensar un atraso o unadelant o
previo.
4. Se debe suspender en las siguientes circunstancias:
 Desplazamiento de la sonda
 Vómitos
 Dolor y/o distensión abdominal.
 Sospecha de broncoaspiración del...