residuos sanitarios

Residuos tóxicos en Odontología: Situación actual

Resumen
En este trabajo hemos intentado clasificar los residuos tóxicos generados en la consulta odontológica, dando relevancia al procesamiento de los mismos. Por otro lado, destacamos las normativas vigentes al respecto.

Palabras clave
Residuos tóxicos. Control de infecciones. Amalgama. Líquidos reveladores de Rx.


IntroducciónLlamaremos residuo tóxico a cualquier material odontológico utilizado en los diferentes actos terapéuticos realizados al paciente y tras cuyo manejo clínico se dan por finalizados. Su procesamiento y utilización conlleva ciertos riesgos, sin embargo, es importante diferenciarlos de aquellos otros asociados al uso de los diversos materiales empleados durante la actividad odontológica. La gestión delos residuos sanitarios ha de poseer una coherencia científica capaz de aportar la correcta prevención de los posibles riesgos laborales asociados a los mismos.
En la clínica dental, los residuos sanitarios se han de identificar y clasificar para su posterior procesamiento, identificando su riesgo real, diferenciándolos asimismo en biopeligrosos o no. La manipulación de residuos tóxicos debe serconocida y practicada obligatoriamente como una rutina diaria, por todo el personal de la clínica, desde el equipo humano de limpieza, higienistas, auxiliares, técnicos de laboratorio y odontólogos.

Clasificación de los residuos sanitarios
La clasificación de los diferentes grupos en que se agrupan los residuos generados por los centros sanitarios se basa fundamentalmente en su naturaleza ylos posibles riesgos asociados al manipularlos, adaptándose también al ordenamiento jurídico vigente actualmente en el Estado español 1.

Grupo I: Residuos asimilables a urbanos (R.A.U.)
En principio son residuos sin ningún tipo de contaminación especial, siendo los no específicos de la actividad sanitaria 2, 3, 4.
Corresponden a los generados en oficinas, despachos, cafetería, almacenes,salas de espera, jardines y comedores, entre otros. Se rigen por la ley 42/1975 sobre desechos y residuos sólidos urbanos. Han de seguir la misma vía de eliminación que los residuos sólidos urbanos.
En la consulta odontológica, estos residuos corresponden, aproximadamente, al 55 por ciento del total de los residuos globales. 

Grupo II: Residuos sanitarios no específicos (R.S.N.E.)
Son residuospropios de la actividad sanitaria. Su contaminación biológica supone un riesgo de infección limitado al interior del centro sanitario. Por lo tanto, agrupará a cualquier residuo que haya estado en contacto con fluidos corporales u otros líquidos biológicos propios de la actividad sanitaria: yesos, algodones, mascarillas, batas, guantes y otros residuos manchados o que hayan absorbido líquidosbiológicos 2, 3, 4.
Pueden llegar a manipularse en las mismas instalaciones y con las mismas precauciones que los residuos municipales. Representan un 45 por ciento, aproximadamente, del total de los residuos generados en una clínica dental. 
Grupo III: Residuos sanitarios específicos (R.S.E.)
Son también residuos propios de la actividad sanitaria y su contaminación biológica supone un riesgo deinfección, tanto en el interior como en el exterior de los centros sanitarios 2, 3, 4.
No pueden manipularse como los Residuos Asimilables a Urbanos (R.A.U), teniendo que ser sometidos a procesos específicos de manipulación y procesamiento. Los clasificaremos de la forma siguiente:
1. Residuos sanitarios infecciosos: pueden transmitir el VHB, VIH, VHS, cólera, brucelosis, difteria, tuberculosisactiva, peste, rabia, fiebre Q, antrax, tularemia y encefalitis de Creutzfels-Jakob. También estos residuos pueden transmitir fiebre hemorrágica de tipo vírico, como fiebre de Congo-Crimea, fiebre de Lassa, Marburg, Ebola, fiebre argentina (Junin), fiebre boliviana (Machupo) y alteraciones encefalíticas transmitidas por artrópodos (Hanzalova, Hypr, Kumlinge, fiebre de Omsk, encefalitis rusa de...