resistencia al respirador evaluacion de enfermeria

Resistencia tenas al respirador
El sujeto esta en sincronía con el respirador cuando la expansión torácica coincide con la fase inspiratoria de la máquina y la espiración ocurre de forma pasiva. Se dice que el paciente lucha con el respirador cuando hay desfasamiento con el aparato. Esto se manifiesta cuando el individuo intenta espirar durante la fase respiratoria mecánica del respirador ocuando hay espasmos y mayor esfuerzo en los músculos abdominales. Ansiedad hipoxia, incremento de las secreciones, hipercapnia, volumen por minuto inadecuado, tiempo espiratorio prolongado y edema pulmonar puede contribuir a este problema. Deben corregirse estos problemas; de otro modo, el problema subyacente solo se enmascara y el estado del enfermo continúa deteriorándose
A veces se administranrelajantes musculares, tranquilizantes, analgésicos y agentes paralizantes a los sujetos que reciben ventilación mecánica. El propósito es aumentar la sincronía entre el paciente y la maquina

Proceso de enfermería
Valoración:
El personal de enfermería desempeñara un papel decisivo en la evolución del estado del sujeto y el funcionamiento del respirador. El personal de enfermería evalúael estado fisiológico del enfermo y de que modo enfrenta a ventilación mecánica. La valoración física incluye la evaluación sistémica de todos los sistemas del cuerpo con un enfoque a profundidad en el aparato respiratorio. La valoración respiratoria incluye signos vitales, frecuencia respiratoria y patrón respiratorio, ruidos respiratorios, análisis del esfuerzo ventilatorio espontaneo yevidencia de hipoxia potencial
Diagnóstico
Los principales diagnósticos de enfermería del enfermo pueden incluir:
Intercambio alterado del aire a causa de la enfermedad subyacente, el ajuste de los parámetros del respirador o la desconexión gradual del aparato
Limpieza ineficaz de las vías respiratorias debida al incremento en la producción de moco a causa de la presencia de sonda en la tráqueao en la ventilación mecánica continua con presión positiva
Riesgo de traumatismo e infección por la intubación endotraqueal o la traqueotomía
Deterioro de la movilidad física vinculado con la dependencia del respirador
Comunicación verbal alterada a cauda de la sonda endotraqueal
Afrontamiento defensivo e importancia originados por la dependencia del respirador
Problemas de colaboración yposibles complicaciones
Alteración en la función cardiaca
Barotraumatismo y neumotórax
Infección pulmonar
Septicemia
Planeación y objetivos
Incluir logro del intercambio optimo del aire, conservación de una vía respiratoria permeable, ausencia de traumatismo o infección, alcanzar movilidad optima, adaptarse a métodos de comunicación no verbal, adquirir medias exitosas para enfrentar losproblemas y ausencia de complicaciones.
Intervención de enfermería
Requiere habilidades técnicas expertas e interpersonales. El enfermo con ventilación mecánica no son diferentes de aquellas para pacientes con otros trastornos pulmonares, pero una evaluación perspicaz de enfermería y una relación terapéutica entre enfermera y pacientes son fundamentales
Dos intervenciones importantes del enfermoventilado de manera mecánica con auscultación pulmonar e interpretación de las medidas de los gases en sangre arterial. Incremento del intercambio de aire
La ventilación mecánica es optimizar el intercambio de aire al mantener la ventilación alveolar y el suministro de oxígeno. La causa puede ser una enfermedad subyacente o factores mecánicos causados por el ajuste del aparato al paciente.Evalúa de forma continua al sujeto en cuanto al intercambio de gases adecuados, los signos y síntomas de hipoxia y la respuesta al tratamiento. Promover el intercambio óptimo de aire incluye administración juiciosa de analgésicos para aliviar el dolor sin suprimir el impulso respiratorio y frecuente reposicionamiento para disminuir los efectos de la inmovilidad sobre los pulmones. También vigila...