resistencia bacteriana del helicobacter pylori al metronidazol

I. INTROCUCION:
El Helicobacter pylori (H. pylori) es un bacilo de gramnegativos espirales con flagelos unipolares muy parecidos a Campylobacter q son padecidos por pacientes con gastritis de tipo B (consiste en una inflamación crónica del extremo pilórico). Esta bacteria fue descubierta por el patólogo australiano Robín Warren, quien en investigaciones posteriores (a partir de1981), juntoa Barry Marshall, aisló este microorganismo de las mucosas de estómagos humanos y fue el primero que consiguió cultivarla. En el trabajo original, Warren y Marshall afirmaron que muchas de las úlceras estomacales y gastritis eran causadas por la colonización del estómago por esta bacteria, y no por estrés o comida picante, como se sostenía hasta entonces.
Con el descubrimiento del Helicobacterpylori, se comprobó que estaba implicada en enfermedades estomacales, esta bacteria se caracteriza por poseer la enzima ureasa que desdobla la urea. Esta bacteria se ha asociado a gastritis, ulceras pépticas, adeno-carcinoma gástrico y linfomas de linfocitos B el tejido linfoide asociado a la mucosa gástrica (MALT).
Inicialmente se utilizaba metronidazol, el cual, actualmente, presenta resistencia enmás del 80% de los casos. Posteriormente se trataba sólo cuando se presentaba infección sintomática, en cuyo caso se utilizaba claritromicina, amoxicilina y tetraciclina. Hoy en día se utilizan antibióticos de amplio espectro como la azitromicina durante 5 días o la levofloxacina durante 7 días, dependiendo de la severidad del caso. En algunos casos se utiliza tratamiento intravenoso.
Elmetronidazol en un antibiótico y antiparacitario del grupo de los nitroimidazoles utilizado para el tratamiento de infecciones provocadas por protozoarios y bacterias anaerobias como el Helicobacter Pylori.
El Helicobacter pylori puede ser resistente a todos los antibióticos. Para algunos de ellos la resistencia es intrínseca, es decir, que todos los organismos de Helicobacter pylori son resistentes yen consecuencia estos antibióticos no pueden usarse para el tratamiento como es el caso del metronidazol. Sin embargo, pueden ser útiles como inhibidores de otras bacterias cuando se los incluye en medios de cultivo selectivos para el Helicobacter pylori.




II. DESARROLLO:
A. DEFINICION.-
La resistencia bacteriana es un fenómeno creciente caracterizado por una refractariedad parcial ototal de los microorganismos al efecto del antibiótico generado principalmente por el uso indiscriminado e irracional de éstos y no sólo por la presión evolutiva que se ejerce en el uso terapéutico.

B. HISTORIA.-

En 1875, científicos alemanes descubrieron bacterias espirales en el epitelio del estómago humano. Estas bacterias no podían ser cultivadas, y por consiguiente este descubrimiento seolvidó en aquel momento. En 1892, el investigador italiano Giulio Bizzozero describió una serie de bacterias espirales que vivían en el ambiente ácido del estómago de perros.

El profesor Walery Jaworski, de la Universidad Jagellónica en Cracovia, investigó sedimentos de lavados gástricos obtenidos de humanos en 1899. Además de unas bacterias alargadas, también encontró bacterias con unacaracterística forma espiral, a las cuales llamó Vibriorugula. Este investigador fue el primero en sugerir la participación de este microorganismo en enfermedades gástricas. Aunque este trabajo fue incluido en el Manual de enfermedades gástricas, no tuvo mucho impacto, debido a que estaba escrito en polaco.

Esta bacteria fue redescubierta en 1979 por el patólogo australiano Robin Warren, quien eninvestigaciones posteriores (a partir de1981), junto a Barry Marshall, aisló este microorganismo de las mucosas de estómagos humanos y fue el primero que consiguió cultivarla. En el trabajo original, Warren y Marshall afirmaron que muchas de las úlceras estomacales y gastritis eran causadas por la colonización del estómago por esta bacteria, y no por estrés o comida picante, como se sostenía hasta...