Resistencia bacteriana a los antibioticos

RESISTENCIA BACTERIANA A LOS ANTIBIOTICOS

-RESISTENCIA A ß-LACTÁMICOS POR ACCIÓN DE ß-LACTAMASAS
Algunas bacterias producen penicilinasa (ß-lactamasa), capaz de abrir el anillo ß-lactámico de lapenicilina para dar ácido peniciloico, que carece de actividad antibacteriana. Lo mismo ocurre con las cefalosporinas, donde la ß-lactamasa (cefalosporinasa) genera un producto inestable inactivo quese descompone rápidamente. Sin embargo, la naturaleza de la cadena lateral (grupo acilo, R) influye notablemente en la susceptibilidad de rotura del anillo ß-lactámico por las lactamasas.
Las B-lactamasas pueden ser codificadas a nivel de cromosoma o a nivel plasmidico
B-lactamasas codificadas por cromosoma
Son de bajo nivel (ß-lactamasas de tipo TEM) y están muy distribuidas entre bacteriasGram-negativas, y confieren resistencia a cefalosporinas y penicilinas. La base de esta resistencia radica en que cuando se expone la bacteria al ß-lactámico durante mucho tiempo, pueden seleccionarsedeterminadas mutaciones en genes cromosómicos que codifican proteínas parecidas de tipo PBP, de modo que adquieren un fuerte promotor que permite su expresión a alto nivel. Este tipo de ß-lactamasaes excretada al medio, donde inactiva al antibiótico
ß-lactamasas de origen plasmidico.
En Gram-positiva como Staphylococcus aureus, se encuentran enzimas inducibles: el gen que codifica laß-lactamasa se induce por pequeñas cantidades de penicilina o cefalosporina, y se producen enormes cantidades del antibiótico, que se excreta, de modo que inactiva al ß-lactámico en el entorno de la bacteria.El gen responsable es portado por plásmidos de tipo R (que llevan genes de resistencia para otros antibióticos).
En las Gram-negativas se encuentran enzimas de síntesis constitutiva que se expresan abajos niveles, y cuya localización es periplásmica; esta localización permite que el antibiótico sea inactivado antes de que llegue a la membrana citoplásmica, donde se localizan las proteínas...