Resistencia Bacteriana

MECANISMOS DE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA

Hay una serie de formas en que los microorganismos son resistentes a los agentes antimicrobianos. Estos incluyen:
1) la bacteria produce enzimas quedestruyen el agente antimicrobiano antes que este alcance su blanco o modifi ca el agente antimicrobiano de tal forma que ya no puede ser reconocido por su blanco.
2) la pared celular se vuelveimpermeable al agente antimicrobiano.
3) el sitio de ataque es alterado por mutación de tal manera que ya no permite la unión del agente antimicrobiano.
4) la bacteria posee una bomba de eflujo que expeleal agente antimicrobiano de la célula antes que este alcance su blanco.
5) rutas metabólicas específicas dentro de la bacteria son alteradas genéticamente para que el agente antimicrobiano no puedaprovocar un efecto.

Producción de Enzimas

• Las beta-lactamasas son enzimas que hidrolizan los agentes antimicrobianos beta-lactámicos. Como resultado la célula es resistente a la acciónde los medicamentos beta lactámicos. En las bacterias gram-negativas los medicamentos beta lactámicos entran en
la célula a través de las porinas y encuentran a las beta-lactamasas en el espacioperiplásmico. Las beta-lactamasas destruyen las moléculas beta-lactámicas antes de que éstas tengan la oportunidad de alcanzar sus PBPs blancos.
En las bacterias gram-positivas lasbeta-lactamasas son secretadas extracelularmente en el medio circundante y destruyen las moléculas beta-lactámicas antes que estas tengan oportunidad de entrar en la célula.

• Enzimas que modifican losaminoglucósidos
Las bacterias gram-negativas pueden producir enzimas adenilantes, fosforilantes o acetilantes que modifican un aminoglucósido para inactivarlo.
Cloranfenicol acetil transferasa: Lasbacterias gram-negativas pueden producir una acetil transferasa que modifica al cloranfenicol para inactivarlo.

Impermeabilidad de la Membrana Bacteriana Externa

• Alteración de porinas...