Resistencia De Enterobacterias A Sulfametoxazol , Trimethropin Y Cotrimexazol
Páginas: 6 (1484 palabras)
Publicado: 23 de febrero de 2013
Estudio de sensibilidad de Enterobacterias a Sulfametoxazol (SMZ), Trimethoprin (TMP) y Cotrimexazol (SMZ * TMP)
LYNCH, B. *; VALENZUELA, M. C.*j DONOSO, E. * V i ; COFRE, J. *: VILCHES, A . * ; AGUERO, M. E. *, *••*.
En el ultimo tiempo numerosas publicaciones exvfanjeras ( 1 , 2 ) ban informado de la sensibili•' . de diferentes cepas microbianas a cotrimexazr' y la potenciacion queexperimentan los compunentes de esta mezcla. Como es sabido que la sersibilidad de las bacterias varia de un pais a oiro e incluso de una region a otra, en un mismo pais, es que nos propusimos determinar el comports .liento de nuestras enterobacterias frente a esta droga antimicrobiana. Tanto desde el punto de vista bacteriologico como del punto de vista clinico, nos parece que al efectuar estudios desensibilidad, el metodo mas adecuado, es el de la determinacion de la C. 1. M., vale decir la minima cantidad de antibiotico que es capaz de inhibir el desarrollo de una cepa determinada in vitro; ya que este dato le permite al clinico decidir la utilidad o no de una determinada droga antimicrobiana, al seleccionar de acuerdo a los fundamentos de la farmaco dinamica moderna la C. 1. M. de undeterminado antibiotico con el nivel que alcanza dicha ^iOga a las dosis terapeuticas habituales en el si'') de la infeccion (sangre, orina, L. C, R.). Pensamos que la determinacion de la C. I. {. tiene claras ventajas sobre el antibiograma por ifusi6n al permitir un uso mas racional de las drogas antimicrobianas. El presente estudio tiene por objeto analizar la sensibilidad de 235 cepas deenterobacterias -"•btenidos de diferentes procesos patologicos de ,-dgunos Hospitales de Santiago, frente a cotrimexazol.
MATERIAL Y METODO. Se determino la C. I. M.
de 235 Enterobacterias a Sulfametoxazol, Trime* Departamento de Medicina Experimental, Unidad de Microbiologia. ** Jefe Laboratorio Bacteriologia, Hospital Calvo Mackenna. *** Ayudante, alurano Medicina.
thoprim y Cotrimexazol (mezcla deSulfametoxazol + Trimethoprim). El diagnostico de cepas microbianas se efectuo de acuerdo a la tecnica bacteriologica habitual para el diagnostico de Enterobacterias. Para la determinacion de la C. I. M. se utili7.6 el metodo de dilucion en placa, que en nuestra experiencia y en la de autores extranjeros (3) da resuitados similares al metodo de dilucion en tubo, prcsentando la ventaja del menor gastode tiempo, material y recursos humanos. La tecnica desarrollada fue la siguiente: Una vez obtenido el cultivo puro y diagnosticada la especie microbiana, se preparo el inoculo sembrando la cepa en caldo peptonado donde se mantuvo por 1S-24 hrs. El inoculo propiamente tal se preparo diluyendo el cultivo obtenido en una dilucion al 1/100 empleando para ello suero fisiologico. El medio de cultivoempleado fue el agar DST y Wellcotest en forma indiferente. Para efectuar el estudio dispusimos de "drogas puras" (Trimethoprim y Sulfametoxazol) de potencia conocida. La dilucion de las drogas se efectuo en agua destilada esteril, agregando NaOH al 10%, de acuerdo a solubilidad de cada una de ellas. La dilucion de las drogas se hizo de tal manera que S.M.Z. partio de una concentracion de 95 mcg/mly T.M.P. de 5 mcg/ml. La mezcla tuvo una concentracion en que habia una relacion de T.M.P. a S.M.Z. de 1 a 19 mcg/ml, relaci6n que mantiene la mezcla en la sangre. Se efectuaron diluciones progresivas partiendo de 100 meg/ ml hasta 0,09 mcg/ml. Las diluciones de la droga una vez dilulda se incorporo a la masa del agar DST o Wellcotest al que se adiciono 7,5% de sangre humana, en forma tal deobtener la concentracion deseada por ml de agar en la placa. 17
Rev. Chilena Pediatria Vol. 46, N? 1, 1975.
CONCENTRAClON INHIBITORIA MINIMA (C.IM.) FRENTE A 235 CEPAS DE ENTEROBACTERIAS. RESULTADOS. Se consideraron sensibles a SMZ CENTRO DE MICROBIOLOGIA. DEPTO. MEDICIaquellas cepas que tenian una C.I.M. de 5,58 NA EXPERIMENTAL, AREA ORIENTE SANTIAGO. 1974. mcg/ml o menos, a TMP de 1,25...
LYNCH, B. *; VALENZUELA, M. C.*j DONOSO, E. * V i ; COFRE, J. *: VILCHES, A . * ; AGUERO, M. E. *, *••*.
En el ultimo tiempo numerosas publicaciones exvfanjeras ( 1 , 2 ) ban informado de la sensibili•' . de diferentes cepas microbianas a cotrimexazr' y la potenciacion queexperimentan los compunentes de esta mezcla. Como es sabido que la sersibilidad de las bacterias varia de un pais a oiro e incluso de una region a otra, en un mismo pais, es que nos propusimos determinar el comports .liento de nuestras enterobacterias frente a esta droga antimicrobiana. Tanto desde el punto de vista bacteriologico como del punto de vista clinico, nos parece que al efectuar estudios desensibilidad, el metodo mas adecuado, es el de la determinacion de la C. 1. M., vale decir la minima cantidad de antibiotico que es capaz de inhibir el desarrollo de una cepa determinada in vitro; ya que este dato le permite al clinico decidir la utilidad o no de una determinada droga antimicrobiana, al seleccionar de acuerdo a los fundamentos de la farmaco dinamica moderna la C. 1. M. de undeterminado antibiotico con el nivel que alcanza dicha ^iOga a las dosis terapeuticas habituales en el si'') de la infeccion (sangre, orina, L. C, R.). Pensamos que la determinacion de la C. I. {. tiene claras ventajas sobre el antibiograma por ifusi6n al permitir un uso mas racional de las drogas antimicrobianas. El presente estudio tiene por objeto analizar la sensibilidad de 235 cepas deenterobacterias -"•btenidos de diferentes procesos patologicos de ,-dgunos Hospitales de Santiago, frente a cotrimexazol.
MATERIAL Y METODO. Se determino la C. I. M.
de 235 Enterobacterias a Sulfametoxazol, Trime* Departamento de Medicina Experimental, Unidad de Microbiologia. ** Jefe Laboratorio Bacteriologia, Hospital Calvo Mackenna. *** Ayudante, alurano Medicina.
thoprim y Cotrimexazol (mezcla deSulfametoxazol + Trimethoprim). El diagnostico de cepas microbianas se efectuo de acuerdo a la tecnica bacteriologica habitual para el diagnostico de Enterobacterias. Para la determinacion de la C. I. M. se utili7.6 el metodo de dilucion en placa, que en nuestra experiencia y en la de autores extranjeros (3) da resuitados similares al metodo de dilucion en tubo, prcsentando la ventaja del menor gastode tiempo, material y recursos humanos. La tecnica desarrollada fue la siguiente: Una vez obtenido el cultivo puro y diagnosticada la especie microbiana, se preparo el inoculo sembrando la cepa en caldo peptonado donde se mantuvo por 1S-24 hrs. El inoculo propiamente tal se preparo diluyendo el cultivo obtenido en una dilucion al 1/100 empleando para ello suero fisiologico. El medio de cultivoempleado fue el agar DST y Wellcotest en forma indiferente. Para efectuar el estudio dispusimos de "drogas puras" (Trimethoprim y Sulfametoxazol) de potencia conocida. La dilucion de las drogas se efectuo en agua destilada esteril, agregando NaOH al 10%, de acuerdo a solubilidad de cada una de ellas. La dilucion de las drogas se hizo de tal manera que S.M.Z. partio de una concentracion de 95 mcg/mly T.M.P. de 5 mcg/ml. La mezcla tuvo una concentracion en que habia una relacion de T.M.P. a S.M.Z. de 1 a 19 mcg/ml, relaci6n que mantiene la mezcla en la sangre. Se efectuaron diluciones progresivas partiendo de 100 meg/ ml hasta 0,09 mcg/ml. Las diluciones de la droga una vez dilulda se incorporo a la masa del agar DST o Wellcotest al que se adiciono 7,5% de sangre humana, en forma tal deobtener la concentracion deseada por ml de agar en la placa. 17
Rev. Chilena Pediatria Vol. 46, N? 1, 1975.
CONCENTRAClON INHIBITORIA MINIMA (C.IM.) FRENTE A 235 CEPAS DE ENTEROBACTERIAS. RESULTADOS. Se consideraron sensibles a SMZ CENTRO DE MICROBIOLOGIA. DEPTO. MEDICIaquellas cepas que tenian una C.I.M. de 5,58 NA EXPERIMENTAL, AREA ORIENTE SANTIAGO. 1974. mcg/ml o menos, a TMP de 1,25...
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