Resistencia Microbiotica

Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28(4):648-56.

REVISIÓN

MECANISMOS MOLECULARES DE RESISTENCIA ANTIBIÓTICA
EN Escherichia coli ASOCIADAS A DIARREA
Susan Mosquito1,2,a, Joaquim Ruiz3,4,5,b, José Luis Bauer2,c, Theresa J. Ochoa1,6,7,d
RESUMEN
La resistencia antibiótica es un problema emergente a nivel mundial presente en diversas bacterias, en especial en la
Escherichia coli, quetiene altos porcentajes de resistencia hacia ampicilina, trimetoprim-sulfametoxazol, tetraciclina,
cloramfenicol y ácido nalidíxico, lo que supone grandes complicaciones en el tratamiento antibiótico cuando este es
requerido. Este aumento de resistencia antibiótica se debe a la adquisición de diferentes mecanismos moleculares de
resistencia mediante mutaciones puntuales a nivel cromosómico otransferencia horizontal de material genético entre
especies relacionadas o diferentes, facilitada por algunos elementos genéticos tales como los integrones. Esta revisión
discute los efectos de los mecanismos moleculares de resistencia más comunes en E.coli: inactivación enzimática,
alteraciones en el sitio blanco y alteraciones de la permeabilidad. El conocer los mecanismos de resistenciaimplicados,
como lo recomienda la Organización Mundial de la Salud, permitirá optimizar la vigilancia de resistencia y las políticas
de control y uso de antibióticos a nivel nacional.
Palabras clave: Resistencia bacteriana a antibióticos; Agentes antibacterianos; Escherichia coli (fuente: DeCS BIREME).

MOLECULAR MECHANISMS OF ANTIBIOTIC RESISTANCE IN
Escherichia coli- ASSOCIATED DIARRHEA
ABSTRACTAntibiotic resistance is an emerging problem worldwide present in many bacteria, specially in Escherichia coli, which has
high percentages of resistance to ampicilline, thrimethoprim-sulfamethoxazole, tetracycline, chloramphenicol and nalidixic
acid, which implies important complications in antibiotic treatment when required. The increasing antibiotic resistance
is due to the acquisition ofdifferent molecular mechanisms of resistance through point chromosomal mutations and /or
horizontal transfer of genetic material between related or different species facilitated by some genetic elements such as
integrons. This review discusses the effects of the most common molecular mechanisms of antibiotic resistance in E.
coli: enzymatic inactivation, changes in the target site and permeabilitydisturbances. Getting to know the mechanisms of
resistance which are involved, as the World Health Organization recommends, will allow us to improve the surveillance
of the antibiotic resistance, the control policies and the antibiotic utilization at a national level.
Key words: Drug resistance, bacterial; Anti-bacterial agents; Escherichia coli (source: MeSH NLM).

INTRODUCCIÓN
Laresistencia antibiótica es un fenómeno biológico
natural debido a las mutaciones y a la gran capacidad
de las bacterias de transferir horizontalmente su material
genético, existiendo una clara correlación entre el uso de
antibióticos y la resistencia bacteriana (1). Se constituye
así en un problema a nivel mundial que supone mayor
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a

sufrimiento humano, pérdida en laproductividad y
mortalidad. La relación antibiótico-bacteria se ve alterada
por otros múltiples factores como la farmacocinética de
la droga, la dosis, la duración del tratamiento, el tamaño
de inóculo bacteriano, etc., por lo que para optimizar
el uso de estos fármacos, se realizan supervisiones
periódicas de la resistencia como parte transcendental
de la política de control de laresistencia antibiótica (1,2).

Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humbold, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
Facultad de Ciencias y Filosofía Alberto Cazorla Talleri, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
Centre de Recerca en Salut Internacional de Barcelona, Hospital Clinic, Universitat de Barcelona. Barcelona, España.
Institut d’investigacions Biomèdiques...