Resistencia A Antibioticos

Resistencia celular a antibióticos
La resistencia celular a antibióticos es un tema que en la actualidad ha tomado mucha más relevancia, debido a los problemas que ha ocasionado esta y el resurgimiento de enfermedades que ya se creían erradicadas, como tuberculosis, neumonía, gonorrea, etc. En México a partir del primero de Abril del presente año, como mediad preventivas para evitar que sigaincrementándose, dicha resistencia ya no se le venderá antibiótico a personas que no presenten receta de prescripción médica.
En el presente trabajo, se abocaran a investigar sobre resistencia celular a antibióticos; los siguientes son algunos de los tópicos que se deben de investigar; dichos tópicos están planteados como preguntas pero hay que investigar de cada uno de ellos para tener una ideamás clara sobre la resistencia celular a antibióticos
1.- ¿Qué es la resistencia celular a antibióticos?
2.- ¿Por qué se da la resistencia a antibióticos?
3.- ¿Cuál es la respuesta de la célula, o que modificaciones tiene (Morfológicas o Bioquímicas), esta para que se dé la resistencia e antibióticos?
4.- ¿Cuáles han sido las estrategias para evitar que se dé la resistencia a antibióticos?Existen múltiples estrategias que se han utilizado para tratar de disminuir el uso irracional de antibióticos. Las medidas se pueden dividir en 2 grandes grupos: restrictivas y no restrictivas.
Medidas para el control y optimización del uso de antibióticos |
Restrictivas | Formularios de JustificaciónOrdenes de parada automáticaAprobación por Infectología |
No restrictivas | Educativas |Formación y educaciónGuías clínicas |
| Optimizadoras | DesescalamientoRotación cíclica de antibióticosCombinaciónTratamientos cortosTerapia secuencial |
RESTRICTIVAS
Ordenes de parada automática
Prescripción protocolizada y parada automática del surtimiento por parte de farmacia de ciertas prescripciones antibióticas como el caso de  las profilaxis quirúrgicas (de las cuales normalmente soloes requerida 1 dosis y máximo 3 dosis de antibiótico), parada automática de antibióticos indicados más de 14 días.
Observaciones: en situaciones especiales donde se requiera continuar con la administración de antibióticos esta deberá ser justificada y autorizada.
Aprobación por Infectología.
Esta es una política que es llevada en muchos hospitales, en esta medida es indispensable laautorización del Infectólogo para el uso de ciertos antibióticos, generalmente aquellos de amplio espectro y de costo elevado. Se maneja una lista de antibióticos restringidos que requieren una valoración y autorización por parte de Infectología y otra lista que se puede manejar sin restricciones.
Observaciones: esta política ha demostrado resultados exitosos en la reducción del uso inadecuado deantibióticos, reducción de resistencias bacterianas y mortalidad.
Formularios de justificación
Todos los médicos que indiquen  un antibiótico deberían poder justificar su uso. Los formularios son útiles para no surtir recetas donde se duplique el espectro antimicrobiano (ejemplo ceftriaxona + amikacina) o 2 antibióticos de la misma clase, evitar dosis erróneas o sobredosis de antibióticos, verificar que losantibióticos solicitados concuerden con el diagnóstico infeccioso o microorganismo aislado,  llevar un mejor control sobre la posología y duración del tratamiento.
NO RESTRICTIVAS
EDUCATIVAS
Educación, formación y guías clínicas
Proporcionar educación continua e información al personal que prescribe antibióticos, elaboración de cursos, carteles, folletos, reforzar el diagnóstico de lasenfermedades infecciosas,  encuentros educativos, encuestas y retroalimentación, programas educativos basados en evidencia médica, distribución de guías de manejo en diferentes medios de difusión.
Observación: aunque las medidas educativas son la piedra angular para la disminución del abuso de antibióticos, sin intervención continua estas medidas resultan de bajo impacto para el control de...